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周六早上。七点十分，闹铃没响，林易自己醒了。
窗帘缝隙里透进一缕白光。
他摸到手机，屏幕上有一条昨晚的未读消息，是刘梅发来的。
消息是一张照片。
照片里，薛萍坐在窗边，手里捧着一本线装书。
刘梅附了一行字：“薛主任状态不错，今天胃口好了些，晚上喝了一碗粥。”
林易把照片看了几秒。
令他意外的是刘梅竟然还住在薛主任家里。
他回了两个字：“收到。”
穿衣起床，洗漱完毕，他从冰箱拿出半袋速冻水饺，煮了一盘，蘸醋吃完。
吃完早饭。
他走到书桌前。
桌角放着一个迪迦奥特曼塑料手办。
他伸手把迪迦的右臂往上抬了抬，摆正姿势，随后按下电脑主机电源。
打开浏览器。
在搜索栏输入八个字：中医儿科，经典书目。
林易一个一个点开，把出现频率最高的书目按推荐次数排列。
几个文献数据库和中医论坛里的讨论帖，他交叉核对了二十分钟。
最终筛出五本。
打开手机购物APP，逐本确认版本。
《小儿药证直诀》，宋代钱乙著，选人民卫生出版社校注版。
《幼科发挥》，明代万全著，选中医古籍出版社影印版。
《幼幼集成》，清代陈复正著，篇幅大，选上下册合订本。
《实用中医儿科学》，第二版，江育仁、张奇文主编，这本做临床工具书。
《中医儿科学》，全国高等中医药院校规划教材第十版，用来梳理现代知识体系。
最后，他在搜索框输入《小儿推拿学》，挑了一本带光盘的图解版。
加入购物车。
指尖停留在结算键上。
他想了想，把《小儿推拿学》前面的勾划掉，先留在收藏夹里。
点击结算。
显示最快明日达，有两本要后天才到。
实体书明天才能到。
林易拿起桌角那张二师兄李博文给的内部借阅卡，省中医院图书馆通用。
他把卡片装进裤兜，出门。
文献中心在三楼。
周六上午，馆里没什么人。
他在电子检索终端上输入《小儿药证直诀》。
点击下载全本扫描件。
他把文件下载到手机，调大字号，从序言开始读。
从序言开始看。
钱乙，字仲阳，宋代人，自幼学医，以儿科成名。
仁宗年间因治好皇子的病被召入太医院。
著此书时已年迈，将毕生儿科经验归纳为五脏辨证体系。
往后翻，进入正文。
林易在笔记本上写下第一行字：五脏辨证。
心肝脾肺肾，各有专属证候群。
儿科辨证的骨架全在这里。
他继续往下翻。
钱乙提出小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充。
病理特点是发病容易，传变迅速。
所以在治疗上强调用药轻灵，中病即止，不可过剂。
林易停了一下，在笔记上写：中病即止。和成人治则有区别，儿科不能死追猛打。
屏幕上翻到钱乙论述五脏的主方。
心热用导赤散，肝热用泻青丸，脾虚用益黄散，肺热用泻白散，肾虚用地黄丸。
每一首方剂的药物组成都极简，最多不过七八味药。
林易在旁边批注：药简力专。
这和师父讲经方化裁的路子一致。
他继续往下读。
万全在《幼科发挥》里对钱乙的理论做了延伸。
屏幕上弹出电子版片段。
万全提出儿科五脏的生理特点:肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。
他用笔尖在这五句话外围画了一个圈，分别向外引出箭头。
箭头一，肝常有余，儿科多见热证，风证，惊证，发热易动风，高热惊厥的病机根源在这里。
箭头二，脾常不足，小儿消化系统脆弱，积食，腹泻，厌食，这是门诊每天的常态。
箭头三，肺常不足，卫外不固，呼吸道疾病占比很高，感冒，咳嗽，哮喘这类占了大多数。
箭头四，肾常虚，生长发育类疾病的根本病机，矮小，遗尿，性早熟，全从这里入手。
林易盯着这张放射状的框架图没出声。
哑科啊……
幼儿不会描述症状，所有主诉信息全部来源于家长。
可靠程度不高。
中医四诊，望、闻、问、切。
到了儿科，问诊权重降得很低。
切脉因患儿啼哭躁动，准度也受影响。
望诊的权重就被放大了很多。
他关闭当前文档，新建搜索，儿科望诊。
成人的望诊包括望面色、望舌、望形态。
儿科多了一项：望指纹。
三岁以下替代切脉。
资料上的描述很细。
食指掌侧，从虎口向指尖分三关。
风关、气关、命关。
正常指纹，淡红隐现于风关以内，不过气关。
病理指纹，根据颜色和深度判断病邪。
颜色偏紫红，热证。
颜色偏青，惊风或痛证。
颜色偏淡白，虚证或寒证。
颜色暗紫，瘀热内结。
深度:浮露主表，沉滞主里。
长度：风关以内轻，过气关重，过命关危，透关射甲，预后差。
林易在这一段旁边画了一个食指的简笔示意图。
把三关的位置标清楚，在旁边注了一行：替代切脉用。
三岁以下优先看指纹。
他想起张清山说的那句话：哑科全凭两样东西，眼力和指尖。
他翻到系统备忘录，在儿科准备那页加了一条:辨色入微在儿科的应用场景。
面色、眼神、唇色、指纹颜色、舌质。
五项并列。
中午。
林易从文献中心出来，去楼下便利店吃了一碗泡面。
下午看《幼幼集成》。
这本书的优势是每个病症后面都附有真实医案。
陈复正把案例记得很细，包括误治和救误的过程。
林易翻到疳积那一节。
案例里有一个两岁的孩子，长期腹大如鼓，面黄肌瘦，家长喂了大量补品，人参、鹿茸、阿胶轮着上，越补越重。
孩子肚子越来越硬，大便干结如羊屎。
陈复正接诊后，停掉所有补品，用消积导滞法，保和丸加减。
三诊，腹胀消退，再用异功散健脾，患儿痊愈。
林易再记。
补不等于治，脾胃运化功能不开，补药全是负担。
这个必须和家长反复强调。
他又翻到发热篇。
一例反复高热惊厥的患儿，每次发烧都抽搐，西医退烧药、镇静剂轮番上。
陈复正辨证后认为是热极生风，用羚角钩藤汤加减，同时配合小儿推拿，退下六腑、清天河水。热退后改用滋阴息风法善后，未再复发。
林易在笔记上记下，高热惊厥，退热是第一步，但热退后的善后更重要，不然下次发烧还会抽。
为此，他专门搜了几篇小儿推拿的综述文献。
推上三关。
前臂桡侧，由腕横纹推向肘横纹。主温阳散寒，适合风寒外感、腹痛腹泻。
退下六腑。
前臂尺侧，由肘横纹推向腕横纹。主清热泻火，适合高热、咽痛、便秘。
揉板门。
手掌大鱼际处，顺时针揉。主健脾消食，适合积食腹胀。
补脾经。
拇指桡侧面，从指尖向指根方向推。主健脾益气。
清肺经。
食指掌面，从指根向指尖方向推。主宣肺清热。
捏脊。
从长强穴沿脊柱两侧皮肤向上捏提至大椎，三到五遍。主调理脏腑，增强体质。
林易觉得这个回来可以在科里科普一下。
家里有幼儿的，都可以记一下，挺好用的。
林易记录完毕。
在页脚写下一行字。
推拿方向决定补泻，同一步位，上推与下推疗效截然相反，搞反了，适得其反。
必须烂熟于心。
忽然，手机震了一下。
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