最新网址：www.00shu.la
叫号继续。第二个，第三个，常规病例。
上午第四个号。
一个六十八岁的男性，被家属推着轮椅进来。
面色晦暗，颧骨突出，腹部高高隆起，双下肢水肿明显，拖鞋被撑得变了形。
家属递上厚厚一叠资料。
“张主任，我爸肝癌晚期，腹水抽了两次了，隔一天又涨起来，西医说没办法了，让我们……”
后面的话没说完。
张清山点点头翻看资料。
CT片，肝功能，肾功能，凝血四项。
林易低头记录。
看完资料，张清山开始诊脉。
他诊完脉，让林易也诊了一次。
视野边缘，半透明的光幕悬浮在患者头顶。
【患者：刘少华】
【诊断：癌性腹水（气滞血瘀，水湿内停）】
【核心病机：癌毒瘀阻为主，气虚不摄次之。】
【病因权重分析：癌毒瘀阻（55%）；气虚不摄（25%）；水湿停聚（20%）。】
林易盯着光幕上的数据，微微一怔。
方才他诊脉的时候就觉得有些熟悉，现在系统把数据列出来，他一下子就想起来了。
对方这情况与薛师叔的病情高度重合。
张清山翻完所有化验单，合上。
“肝功能Child-PUgh评分C级，白蛋白22，凝血酶原时间延长6秒，确实不太乐观。”
他把单子放下，看向林易。
“林易，你怎么看？”
林易合上笔记本。
他知道老头子也看出来了，否则不会来问。
“师父，我觉得这病机和薛主任很像，也许那个外治的虫透方能用。”
张清山没有立刻点头，但也没有否定。
他重新拿起肝肾功能单，逐项看了一遍。
这才开口。
“我们最近刚治疗了一个与您父亲病情很相似的病例，就是有一些风险。”
张清山转头看向家属，如实说道。
“斑蝥是大毒，外敷后的皮损反应和发泡情况，家属在家里恐怕掌控不住，一旦出现过敏性休克，等120都来不及。”
家属脸上的表情从期待变成紧张。
“那……那怎么办？”
张清山拿出一张住院申请单。
“能住院吗？”
“能，只要能让我爸舒服点，我们就住。”
家属听见能住院治疗，赶忙推着轮椅出去办手续了。
患者离开。
张清山端起杯子，喝了一口茶，转头看着林易。
“天底下没废方，全看能不能用到对的人身上。”
“你弄出来的这个虫透膏，还有之前那个化癥透骨散，疗效已经验明了。”
“晚上我给老五打个电话，把临床资料备齐，去省局申请国家发明专利和医疗机构内部制剂批文。”
林易笔尖停了一下，有些意外。
专利？
这两个字他有些陌生。
当初在地下资料室一页一页翻《外证医案汇编》，在铜人空间里一遍一遍试斑蝥素的剂量区间，想的全是怎么把薛萍的腹水降下来，怎么让那条三年生存曲线不归零。
中医复方，古方化裁，几千年都是口传心授、师徒相承，方子跟着大夫走，写进论文发在期刊上已经算是留了痕迹。
他从来没想过要给一张膏药申请专利。
“不用觉得这有什么不好意思。”
张清山放下杯子，手指在桌面点了一下。
“时代在进步，中医也不能停滞不前。”
“当今社会知识产权是护城河，也是一笔长效收益，拿到了批文，这就是合法的制剂，进得了药房，写得进常规医嘱。”
“这种硬核的保命方子，申请下来，白纸黑字盖上公章，以后才能安安稳稳地流传下去。”
见林易没反应，张清山反问。
“难道这方子你打算以后只捂在自己手里，不给外人用？”
林易心中那点迟疑瞬间散干净了。
他抬起头，语气郑重。
“自然不是，听师父的。”
……
下午五点半。
最后一个病人出了门。
国医堂安静下来。
夕阳从百叶窗的缝隙里切进来，在地面拉出一排橘红色的细线。
林易从包里拿出那本蓝皮的《规培生轮转考核手册》，放在张清山面前。
张清山没立刻伸手拿，好奇问道。
“你薛师叔给你批了什么评语？”
林易挠挠头，“我还没看。”
张清山浅笑。
“怪沉得住气……”
他伸手，翻开蓝册子。
科主任红章旁边，两行钢笔字，墨色已经干透了。
八个字。
张清山盯着那八个字看了许久，这才缓缓移开。
“脉理入微，可托生死。”
他低声念了一遍。
他知道薛萍这句话的含义。
张清山把册子合上，抬头看着林易。
“当初何素云给你的评价是医技近道，你师叔给你的这八个字，比何素云还要重。”
林易没接话。
作为大夫，能被同行评价为可托生死，这是拿着命换回来的信义。
他把册子推回去。
“收好。”
林易收回背包。
张清山拉开左边抽屉拿出一个古色古香紫檀色小木盒。
他把盒子放在桌面上，打开黄铜扣，掀开盖子。
里面整齐排列着一叠卡片，一共二十四张，对应市一院中医大类的二十四个分科。
张清山从中拣出两张已经翻过面的，眼科和妇科。
随手丢进抽屉角落。
剩下的二十二张，字面朝下，重新洗了洗顺序，逐一摆在桌上。
“要不要先去洗个手？”张清山问。
“不用。”林易自信答道。
林易伸手捏住一张，将卡片翻转过来。
二人目光同时落下。
【中医儿科】
张清山喝了一口茶，缓缓开口。
“明代，张介宾《景岳全书》有言：宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿。”
“说的是，妇女疑难病症多，难治。小孩儿不知配合，更难治。”
张清山看着林易。
“小儿病，传变快。早上还只是打喷嚏，晚上就能烧到惊厥。他们不会喊疼，说不出哪里不适。除了哭闹，什么反馈都没有。”
他顿了一下。
“所以自古以来，中医也称儿科为哑科。”
林易坐稳静静听着。
张清山的目光落在林易那双修长的手上。
“哑科全凭两样东西，眼力和指尖。”
“你的望诊和切诊，在妇科是锦上添花，到了儿科，那就是活命的本钱。”
他把木盒收回抽屉，声音清冷。
“下周一，中医儿科报到，去见识见识什么叫真正的人命关天。”
“哦，对了。”
张清山像想起什么似的。
“常主任爱钓鱼，你跟着他，想学到真东西……得黑两圈。”
“去吧，周末好好休息，下周开始估计你就没空喘气了。”
林易背上包，站起来，推开门，走出国医堂。
下楼梯的时候，他在想一件事。
要不要买一根鱼竿？
最新网址：www.00shu.la