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三个学生都感觉到了空气中微妙的变化。布莱恩的笔悬在半空,不知道该记什麽。
苏菲亚的表情管理第一次出现了裂缝。
她的眼神开始在克拉克和林恩之间来回跳动。
程岚没有任何表情变化。
但她的手已经从器械台上拿起了一把显微镊,放在林恩触手可及的位置。
克拉克看到了这个动作。
他的脸色变了一下。
「我来试试吧。」
林恩往前走了半步。
克拉克没有回答。
他的手还握着取栓导管,指节微微发白。
放手就意味着承认,一个急诊科的人,居然在他的专业领域里,比他还强?
但不放手,下一秒可能就是血管破裂,病人截肢。
「克拉克主治。」
「每多一秒,远端缺血就多一秒。」
克拉克还是松手了。
面前的患者是DEA的警探,好像还级别不低,他不敢承受医疗事故的风险。
他把导管放进弯盘里,退後了半步。
整个动作的含义所有人都看懂了。
主刀的位置,换人了。
林恩上前。
他没有用取栓导管。
而是拿起那把程岚提前摆好的显微镊,探入血管切口。
因为「库利血管钳合术·大师级」的存在,林恩现在对这种钳形的工具都极其熟悉。
他的手指动作幅度极小。
从外面看,几乎看不出他在动。
但超声屏幕上,血管内的画面正在发生剧变。
粘连的血栓被一点一点从内膜上剥离。
像是在拆一颗嵌在墙里的钉子。
不能砸,不能撬,只能一毫米一毫米地旋出来。
完整的血栓被取出,没有带下一丝内膜组织。
布莱恩的嘴巴张开了,笔掉在了地上。
他在塔夫茨医学院上过两个学期的血管外科课程。
他知道「内膜粘连性血栓」在教科书上被标注为「高难度」。
处理方式是切除内膜加补片修复。
没有任何一本教科书教过用显微镊徒手分离,因为没人觉得有人能做到。
然後是内膜修复。
撕裂的内膜像一面破旗,只靠根部一小段连着血管壁。
标准做法是切掉它,用补片补上缺口。
安全,但术後容易再堵。
林恩没有直接切。
他用比头发丝还细的缝线,把那片翻起的内膜缝回了原位。
一针。
两针。
三针。
进针的节奏很棒。
苏菲亚不懂血管手术,但她看得懂人。
克拉克的脸色从红变白再变灰,嘴唇抿成一条线,下巴上的肌肉一直在跳。
他双手垂在身侧,站在主刀位旁边一步远的地方。
那个位置,是一助的位置。
十分钟前,林恩站在那里。
现在换他了。
苏菲亚在心里飞速重新评估。
克拉克,新主治,最近只发表过一篇阅读量一百出头的病例报告。
术中卡壳,被急诊科的人接管了手术。
这种人不值得投资。
而这个比他大不了多少的住院医似乎才是真正的潜力股,不————
这是绩优股!
她悄悄把手机收回了口袋,不再记录克拉克的「教学内容」了。
程岚站在器械台旁边,每一件器械都在林恩需要之前准备好。
她在VA医院配合过各种手术。
但那些主刀没有一个能做到像林恩这样。
在别人的专业领域里,用对方做不到的技术,安静地完成反超。
最後一针。
松开血管夹。
超声探头按上去。
清脆、流畅的血流声充满了手术室。
没有湍流,没有杂音。管壁光滑,内膜贴合得像原装的一样。
局麻的效果在衰退,马丁的意识也恢复过来了。
他的左手手指能动了。
先是食指,然後是中指,接着整只手缓慢地攥紧了拳头。
「法克!」
马丁的声音从无菌单下响起。
「我能感觉到了!我的手————我的手指能动了!」
他用右手撑着,居然从手术台上坐了起来。
无菌单滑落。
马丁环顾四周。
他看到了那个救了他搭档的亚裔医生林恩,正平静地放下显微镊。
看到了刚才在急诊大厅按住他的那个女实习生,正在熟练地收拢器械。
看到了门口站着的两个年轻实习生。
最後,他的自光落在了站在一旁、双手垂在身侧、脸色灰败的克拉克主治身上。
马丁皱了皱眉。
这个梳着浅金色短发、胸前挂着崭新主治铭牌的家夥,他刚才在急诊大厅根本没见过。
而且这人离手术台有一步远,像个看戏的。
「嘿,哥们。」
「你是来干嘛的?」
手术室里死一般的寂静。
马屁精苏菲亚差点没能保持表情控制。
这句话就像压死骆驼的最後一根稻草,狠狠抽在了克拉克的脸上。
克拉克盯着马丁那只活动自如的左手,又看了看林恩。
他终於撑不住了。
「後续的抗凝方案————我会写好的。」
他甚至连手套都没摘,说完这句话,就迅速推开手术室的门,逃也似的冲了出去。
走廊上的脚步声越来越快。
「他跑得可真快,比那些毒贩还快!」马丁又补了一句。
卷毛布莱恩弯腰捡起地上的笔。
他看了看自己记到一半的笔记,上面全是克拉克刚才的「教学要点」。
他把那一页翻了过去,写下了新的标题,【林医生的————】
苏菲亚看了一眼克拉克消失的走廊方向。
咖啡?
已经不需要了。
程岚已经在陪护士收拾器械台了。
然後,他们三个就出去了,因为还有很多病人需要他们。
马丁缓慢地张开、握紧、张开、再握紧左手。
每一根手指都很听话。
力气还不大,但感觉全都回来了。
他看着林恩摘下带血的手套。
「刚才那个逃跑的金发主治,做了几年血管手术?」
「他是上个月才刚升的主治。你一直哭着喊着,想要的主治」程岚在旁边说。
「刚升的主治?」
马丁的老脸有点发红。
他看了看林恩胸口的工牌,上面没有「主治」这个单词。
他脑子嗡嗡的。
想起来之前自己冲进急诊大厅,拍着联邦徽章,冲这个「看起来比他侄子还小」的华裔年轻人乱叫。
要找「靠谱的医生」。
要找「管事的人」。
结果最靠谱的那个,从头到尾就站在他面前。
他马丁·奥德森干了十几年缉毒探员,自认什麽场面都见过。
但被一个二十出头的亚裔小子连扇两个耳光,先救搭档的命,再保他的手,这是头一回。
「啪————」
他用双手同时拍了下自己的脸。
然後从防弹背心里夹出那张名片,拍在林恩手心。
「马丁·奥德森,DEA纽约分局。这是我的私人号码。」
联邦鹰徽,直拨电话。
「今天你救了我搭档的命,保住了我的手。」
「我欠你两条命。」
他握住林恩的右手,力道很重。
「以後你有任何麻烦,是任何麻烦,你打这个电话。我马丁说话算数。」
他的眼睛红了一下,但他自认是个硬汉,所以只能红了一下。
「还有————」
他扭捏了一阵终於下定决心。
「对不起。」
「我刚才像个十足的混蛋。」
「我们搭档十二年了————我就是怕他死。」
「我已经失去过太多兄弟了————」
林恩看了他一眼,点了点头,把名片放进白大褂口袋。
不错的收获。
【世界线B已完成:你无视他的徽章和威胁,按急诊分诊原则逐一处置所有患者,用事实让他闭嘴。】
【奖励:「START灾难检伤与绝对分诊·高级」已发放】
【效果:在极度混乱中,能仅凭肉眼观察、呼吸频率和动脉触诊,在5秒内精准判定伤员存活率。】
嗯,也是不错的收获林恩走出手术室,回到急诊大厅。
混乱扑面而来。
左边,分诊台前。
马屁精苏菲亚被3个家属团团围住。
81岁老头的一个儿子和两个女儿正在为了要不要违背预立医嘱插管,吵得不可开交。
甚至开始互相推搡。
马屁精苏菲亚拿着那份放弃抢救同意书,急得快哭了,完全控制不住局面。
右边,12号床外。
程岚脸色焦急。
「林医生,12号床心梗老太太的家属还在打电话开会。」
「心内科的二线医生说导管室满了,让老太太在急诊先保守治疗,等床位。」
林恩走到护士站,端起那杯依旧温热的咖啡。
喝了一口,目光扫过全场。
「德尔加多。」
马屁精如蒙大赦般转过头。
「预立医嘱具有最高法律效力。」
「叫保安过来,把家属全部请出急诊大厅。」
家属的争吵声戛然而止,震惊地看着这个下达逐客令的医生。
林恩没有理会他们,转头看向程岚。
「把12号床推上转运监护仪。」
「直接推到心内科导管室门口堵门。」
「告诉那个二线医生,病人如果死在走廊上,这笔医疗事故直接算在他的执照上。」
苏菲亚和程岚同时愣了半秒,随即感受到一种前所未有的底气。
「明白!」
两人异口同声,转身执行。
护士长帕特丽夏走过来,将一份刚列印出来的急救电台通报拍在林恩面前。
「DEA和毒枭的街头枪战引发了连环追尾。」
「5辆救护车正在路上,3分钟後陆续抵达。」
「1名孕妇,1人大面积烧伤,4个重度创伤。」
林恩放下咖啡杯,将空杯精准地扔进垃圾桶。
他抽出一双新的无菌手套,发出「啪」的一声脆响。
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