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两人之前看过不少医嘱模板,也在周成的指导下协助开过部分医嘱的内容。刚开始,两人觉得下医嘱不过是按流程填信息,没什么难度。
可真正独立上手才发现,里面的门道远比想象中多。
陈曦负责6号床高血压患者的医嘱调整。
她看着电脑屏幕上的药品列表,犹豫了半天,才找到硝苯地平缓释片的条目。
原本想按照周成所说的“每30分钟监测血压”来写,可敲键盘时手一滑,一下子就写成了“每3小时监测”。
不仅如此,她还误勾选了“必要时加用利尿剂”的选项。
这是之前处理另一位心衰患者时见过的医嘱。
她一不小心,就随手复制粘贴了过来。
另一边,李阳也好不到哪里去。
他要给4号急性胃肠炎患者开具补液医嘱,记得周成说过要补充电解质,却分不清不同补液成分的配比。
本来该开“5%葡萄糖注射液+氯化钾注射液”,结果把氯化钾的剂量多输了一个零。
还错把“静脉滴注”改成了“静脉推注”……
两人写完医嘱,互相看了一眼,觉得流程没什么问题,便直接提交了审核。
……
今天在急诊病房的主班护士是邹倩。
主班护士的工作内容很简单,就是审核医生开具的医嘱,然后打出条码,让病房护士去执行。
医嘱的审核台后,邹倩正盯着电脑快速核对医嘱。
她是高年资的护士,对于各种常见病的诊治用药,甚至要比一些新来科室的医生还要清楚。
看到系统显示“周成”名下提交的新医嘱,又扫到几个明显的疏漏。邹倩先是皱了皱眉,心里暗忖:“周成这是停岗几天没上班,手生了?”
她先点开6号床的医嘱,看到“必要时加用利尿剂”,忍不住蹙紧了眉头。
“这患者是头晕高血压来的吧,需要用利尿剂吗?”
她暂时压下疑惑,想着或许是周成刚回归工作,状态还没调整好,便先把这两处错误标注出来,准备稍后提醒。
可当她点开4号床的医嘱时,脸色瞬间沉了下来。
看到氯化钾的剂量和“静脉推注”的给药方式,邹倩的呼吸都顿了一下,音量不自觉地提高了几分:“这是要命呢?!”
她反复确认了两遍,确定自己没看错。
这可是最低级的错误啊!
更让她火大的是,后续几个由“周成”提交的医嘱,几乎个个都有问题。
有的漏开了皮试医嘱,就直接开了头孢类药物。
有的把口服药的剂量写成了静脉用药的剂量。
还有的医嘱条目和患者病情完全不匹配。
邹倩越看越不对劲,心里的疑惑彻底变成了怒火:“就算刚回归状态差,也不可能错得这么离谱!”
邹倩猛地站起身,一路快步走向医生办公室。
还没开门,她就已经忍不住提高了嗓门:“周成!你今天这开的是什么破医嘱?!”
办公室里的医生们都被这声怒吼吓了一跳,纷纷抬起头看过来。
周成刚从休息室回到办公室,倒了杯水,喝了一口,听到声音也吓了一跳。
只见邹倩推门而入,一眼就看到了坐在窗边的周成,当即快步走过去。
要不是周成昨天的那个视频很出圈,让大家对他有些好感,邹倩说不定早就开始劈头盖脸的骂了。
此时此刻,邹倩对周成的好感度下降了不少。
其实在临床上,高年资的护士批评新来的医生,这太常见了。
没有被护士骂过的年轻医生,那是凤毛麟角的。
“周成,你自己看看!3号床高血压的病人,你加利尿剂是啥意思?4号床氯化钾剂量超十倍,还写静脉推注!还有这些,漏皮试、错剂量……”
邹倩叉着腰,一脸的怒容。
周成没有反驳,目光下意识转向正在电脑前低头补医嘱的陈曦和李阳。
邹倩也注意到了他的动作,“不是你开的, 是学生开的?”
陈曦缓缓站起身,小声道:“那个,是我们开的。不好意思,刚才没注意……”
“没注意到就是理由吗?!”邹倩皱了皱眉头,毫不留情地打断她,“医疗工作容不得半点马虎!你们以为下医嘱是随便填填?”
“邹姐,不好意思,是我的错,没把关好。”周成也站起身,带着歉意说道,“两个同学以前没独立开过医嘱,今天是第一次,等下我审核之后再让他们提交。”
听到周成的话,邹倩的怒气这才消了大半,“新医生能理解,但是你们犯过的错误,我可不希望看到第二遍了。”
陈曦和李阳两人连忙如同小鸡啄米般地点头:“知道了。”
……
看着邹倩离开医生办公室的背影,陈曦和李阳两人都不敢继续开医嘱了。
但是周成却是没有任何责怪他们的意思,反而是安慰道:“年轻医生都这么过来的,我当年第一次开医嘱,那个时候还是手写医嘱,一个长期医嘱写了四五遍,都没有审核通过。”
“你们第一次能够摸索着开,已经不错了。”
“不怕出错,要是不确定的话,多问问周围的老师。”
周成这话可没有夸张,当年他第一次实习的时候,还是手写的医嘱,被主班护士不知道骂了多少次。
陈曦和李阳两人见周成没有责怪他们,心里也稍稍松了口气。
护士姐姐骂他们,他们能承受,并且不会往心里去。
但是如果周成师兄批评,那就严重了,他们可能都不敢自己独立下医嘱了。
……
但是,别看陈曦和李阳被主班护士姐姐严厉批评了,科室里其他组的学生们却是无比地羡慕他们俩。
像是跟着李德刚和张彪等主治医生的一些规培生,他们每天都重复写着病程记录,办出院,或者是跑腿做心电图什么的。
想要自己亲手下几个医嘱,那是根本不可能的
更别说,可以独自决定部分患者的诊疗方案,那是想都不敢想的!
至于周成,已经开始思考着今天中午去哪里觅食了。
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