第129章 3600秒
第129章 3600秒 (第2/3页)
未有的低沉声音：
“开始前，各岗位确认自己的职责。”
盛旭：“麻醉，负责临场调整用药，不必考虑临床规定极值，只需随时对冲患者体内出现的一切危重症状。”
许野：“重症护士，负责管路给药、微量泵给药，及药品管理和配药。”
林小薇：“机动巡回，处理场内杂物、外联沟通及物资调配。”
虞静：“一助，负责操作体外循环灌注，和经食道超声。”
四人一一回应后，李致迟迟没再说话；待虞静提醒，他才“嗯”了一声。
并不是在想什么，而是刚刚好像……
睡着了……
当人疲惫到一定程度，大脑会像这样利用每个可能的窗口睡眠，哪怕一次只有几秒，就像王兆丰一样。
尤其在刚说清红花瘟的机制后，感觉使命已经完成，突然变得异常疲惫。
睡得太少？强度太大？还是昨天手术时触知用得太狠？
不知道了……撑下去吧……
无论能否成功，这都是最后一个小时了。
李致强行提了口气，再度开口：
“这里先交代一下难点。
“注射开始后，血小板会很快失去凝血功能，患者将在短时间内陷入大出血风险，尤其是大脑、心脏和肺部。
“应对手段是，在注射开启的同时，注射纤维蛋白原等凝血因子，补足患者的凝血功能。
“这里的重点在于时机和剂量：早了、多了会血管栓塞；晚了、少了会出血。
“具体时机我来决定，用药选择和剂量就靠盛旭了。
“但这也只是第一个难点，后面还有许许多多未知的难点；这个治疗没人做过，没人知道哪里会出问题，我们只能备足用药，随时准备应对各种情况。
“好在，我们需要患者“假死”的时间并不长，一个小时即可。
“这个时间足够X物质全面引爆，并通过ECMO和CRRT清理掉大多数有机碎片了。
“嗯，就这些了。
“诸位，尽力即可。”
话罢，李致冲许野点了下头。
“10毫升硫氢化钠，60秒手推注射。”
许野当即打开血液管路阀，将早已接好的硫氢化钠缓慢推入。
正当大家以为李致接下来眼睛要锁死心电监控、随时调整下令时，却见他两眼一闭，将左右手食指分别搭在曾强的颈部与眼睑上。
？？？
这一幕惊呆了众人。
实在想不到，李致竟然还能有新操作。
这是因为实在不可能成功，干脆转行玄学了吗？
事实上。
他们……
猜对了。
李致看过的前沿资料比宗朝东只多不少，怎么可能不知道硫化氢治疗难度堪比登天？
这件事不存在什么参考，每个环节都会发生不可预知的风险，更没有什么标准答案。
因此，这场治疗根本不可能有什么细致计划，他只能走一步看一步。
兵来将挡，水来土掩；出现多少个风险，就应对多少次治疗。
既然人类无法自主调整身体进入假死。
那就在每个点、每分钟都选择合适的药剂，用自己的微操代替中枢调控，让曾强多活一秒是一秒。
就这样一秒一秒地累积。
只需要3600次，扛到3600秒，也就足够了。
中间倒下也没事；接下来走过的每一秒，都将是全新的领域，都将更接近治愈的终点。
来吧，开始吧。
我走到哪里，哪里就是答案。
触知，启动。
咚咚——
血管的舒张、温度的起伏、流量的变动，无数信息开始通过双手的触觉传来，这比监控设备全面得多、高效得多，也直观得多。
可随之而来的，还有一股猛烈的头疼，脑子好像真的要扛不住了。
李致却也只有咬牙硬扛，至少先扛过开头最难的一关再说。
他自然也知道，这样的实时触诊有些夸张，但这就是他现在唯一的倚仗。
常规医疗手段不可能突破20年难进寸分的医学禁锢；他只能上邪的，用最直观的感触去收集、去判断，这是唯一的希望。
他就这么在嗡嗡头疼的煎熬中感受着，感受着曾强眼睑微妙的血流失压，感受着皮肤表面缓慢的温度下降。
代谢正在变缓，血管正在舒张，线粒体在熄火，可以想象血小板也在失去功能……
但还不是时候，再等等，纤维蛋白原打早了只会造成血栓……
如此默默感受了7秒后，颈动脉的起伏突然出现一个陡峭的塌陷……
这就是彻底断电的信号了。
李致再无多想，直接开口：“上凝血药。”
盛旭收到指示，立刻咬牙灌入早已准备好的凝血合剂。
这是远超对抗脑出血的剂量，他这辈子也没想过自己会这么用药。
但如果李致的理论没错，全身血小板失活。
那就只有这个剂量才是对的！
李致则继续感受着血液的变化。
温度基本没什么变化了，血管依然在舒张，像正在逐渐失去弹性，进入一种软软的扩张状态……
在这个过程中，血流通路不断扩张，血压无疑会开始下降。
也如李致的感受一样，盛旭很快报急：“动脉压还在跌，去甲肾给满了，看不到作用。”
虞静紧跟着说道：“ECMO循环压力报警，灌注压不足的话，药物和血流将无法打进大脑和脏器。”
是这样的，李致当然知道是这样的；血压跟不上，一切就完蛋了。
这种情况通常都会用去甲肾上腺素解决，但现在这个药物完全失效了，血管依然在变松……
李致能想到这场治疗中会出现无数意外和难点，但没想到会这么快。
哪怕给他半天时间准备，他也能预判出一些，提前想到这些情况；但现实是他连一分钟都没有，确定硫化氢后几乎就直接马不停蹄上台了。
没什么临床指南或者专家意见。
快，想到这件事的原因。
！
李致几乎刚刚开始思考，原因直接就冒出来了。
这个原理实在太简单了。
硫化氢导致了ATP断供，全身的肌肉都在变得松弛，血管肌自然也不例外；因此去甲肾给它再多收缩信号，它也没能量收紧了。
怎么解决？
简单，想到了三个方法。
用哪个？
这没什么可想的。
全都用。
“盛旭，上抗利尿激素。
“许野，推10%氯化钙10毫升。
“虞静，ECMO水箱降到30度。”
三人即刻领命。
十秒内，激素、钙离子浓度、低温，三管齐下。
半分钟后，曾强的血压终于回稳，转而开始回升。
待重新感受到坚韧的搏动，李致才敢停下触知缓了口气。
头痛仍在萦绕，并且满身虚汗，简直比盛旭还要虚。
不仅是那些患者，自己大概也快到极限了。
但必须撑下去，发生了什么都要撑下去。
李致有些恍惚地抬起头，看向电子表。
3分钟。
到现在为止才扛过3分钟。
算了，不要想这个了；至少凝血这一关暂时算是过去了，后面应该会顺利很多……
李致便吃力地令道：
“许野，切微量泵，维持硫氢化钠给药，每小时14毫升。
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