第106章 红疹

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    第106章 红疹 (第1/3页)

    看到孩子脸上这些红疹的瞬间,一直无趣端坐的李致少见地挺直身体,直接开启【洞视】。

    海量视觉信息涌入,孩子更多面部细节随之浮现。

    微观来看,这些疹子本质上是无数极密、微凸的丘疹和微小血管瘤样病变。

    其分布有明确主干和蜿蜒分支,分支上再生分支,分支的分支上还有分支,宏观上便呈现出一种根须感。

    视觉上虽有些惊人,但李致在《JAAD》(美利坚皮肤病学会杂志)上见过不少类似个例,短时间内脑子里已冒出三五种可能。

    他随即收回【洞视】,抬手示意对方落座。

    与前面两组患者不同,这一家三口中的父亲显然见过些场面,衣着气质也像中层管理者。见到一屋子人时,他只浅浅一惊,随即恢复体面,扶妻儿落座后,双手将资料递向李致。

    “这是之前的检查资料,辛苦李医生了。”

    李致接过资料,他便退到妻儿身侧,不再多言,静候看完。

    “没事,您直接说病情吧。”林小薇在旁道,“李主任听得过来。”

    “行。”父亲点头,一五一十清晰道来:

    “我儿子宋骅,一岁半。前面医院诊断是特应性皮炎,建议用药控制,可用了很多药都不见好转。昨天有领导通知可以来这里看诊,我们便连夜从箐岛开车过来。

    “这里也再次感谢各位老师一起会诊,感谢蓟医一院的重视。

    “病情过程是这样:9天前,7月15日下午,保姆带孩子去家门口公园玩,回来后一直正常。到吃晚饭时,我们突然发现他脸上开始起疹子,当时还很浅、很稀薄,只有主脉上的这些。我们觉得可能是一时过敏,就没当回事,先居家观察。

    “之后三天,我们眼睁睁看着疹子一点点变严重,颜色更深、更密集,逐渐显出现在的根须状分布,于是去了当地儿童医院。

    “然后开始反复检查,连续跑了3天,蜘蛛痣、红斑狼疮、传染性红斑都查了,最后连先天性梅毒和寄生虫也查了,没有一项确诊。最终只能定义为特应性皮炎,开些外用药控制,医生嘱咐注意膳食营养和过敏后就回家了。

    “但之后两天,情况继续恶化。脸上疹子虽没再加重,却开始向身体蔓延,现在孩子基本全身都是。

    “后面我们又跑了皮肤专科医院,依然没有结果。

    “感染方面也查不出什么,孩子全程没有发热和免疫反应,血检也很健康。

    “我的意思是不行就用广谱抗生素试试,可医生说孩子还小,不能乱用。

    “可事已至此,我个人认为恐怕只能试试抗生素。有可能的话,请您介绍几款相对对症、对婴幼儿安全性高一点的。

    “请您放心,这不是您的建议用药,只是在回答我的咨询。

    “无论看诊结果如何,能在现场咨询各位专家,我们已受益匪浅。”

    父亲话罢,与母亲一起向全场颔首行礼。

    不得不说,这确实是位思路清晰的患者家属。简短说清病情的同时,他还礼貌而不失体面地暗示了两件事——

    一,我没指望你们能治好,但我不会怪你们。

    二,我知道你们不可能给孩子开抗生素,但我真的没办法了,只求你们能暗示我一个合理的用药。

    这样滥用抗生素听起来有些对孩子不负责任,也完全不符合标准,但实操中,遇事不决用抗生素确实常会不讲道理地起效。

    尤其对小诊所而言,抗生素、激素、退烧药这样的三板斧,几乎足以应对一切感染。大医院还在层层检查,那边患者已打完点滴拍屁股走人,从头到尾也不知道具体是什么病。

    然而这里毕竟是正规三甲医院,即便只是这种问询形式,也没人敢在问诊中提供非对症的抗生素使用咨询。

    但从个人而言,大家也都十分理解这位父亲的处境。

    他真的是没有办法了,只想得到一个尽可能安全的抗生素使用建议。

    好消息是,孩子状态好像不错,正趴在妈妈怀里,用一只眼睛偷瞄这一大排医生。

    通常来说,只要孩子状态正常,病就不会太严重,搞不好再过几个月自己就痊愈了,儿科多的是这种情况。

    只是全场人员都有些放松时,林小薇却已开始紧张。

    原因无他。

    李致已经看了足足两分钟资料,翻来覆去,反复比对。这远超他平均30秒左右的诊断时间,在他的坐诊中已属罕见。

    见他如此闷头翻看,其余人也逐渐觉出不对。

    刚刚那个罕见的胃梅毒也就用了1分钟,现在这个皮炎就这么难么?

    沉默中,又两分钟过去,李致依旧没停。他两眼盯着资料不断飞转,嘴里也开始吟念起奇怪的东西:

    “儿童结节性多动脉炎……血检否定了……

    “暴发性紫癜

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