00小说网 > 都市言情 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第919章 未命名复合症候群
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    隔离观察床里,莫晓林躺在病床上。

    他很瘦,脸色发灰,嘴唇干裂,皮肤上散着一些不规则红斑。

    这些红斑不像普通过敏,也不像典型感染性皮疹。

    它们边缘很淡,中心有些暗沉,像是皮肤下面有一层很轻的微循环障碍。

    患者眼睛半睁着,意识并不清楚。

    听到有人进来,他喉咙里发出含混声音,却无法完整表达。

    陆晨站到床边。

    他的目光先看面色,再看皮疹分布,然后看呼吸节律,眼球反应,四肢末端温度。

    【真实之眼扫描启动】

    【患者信息,莫晓林,男性,二十八岁】

    【主诉,反复高热伴多器官功能异常】

    【当前状态,高危进行性恶化】

    【真实之眼诊断,未命名复合症候群】

    【核心病理结构,自身免疫异常,隐匿感染灶,代谢紊乱三重叠加】

    【病理联动提示,免疫异常诱发微循环炎性损伤,隐匿感染灶持续释放触发信号,代谢紊乱放大器官应激反应】

    【影像学异常,存在特殊空间分布模式,未匹配已知文献疾病模板】

    【危险等级,SS级,存在升级风险】

    【警告,若按单一感染,单一免疫或单一代谢疾病治疗,将导致部分病理链反跳】

    【建议,维持器官功能,锁定感染灶,抑制免疫风暴,纠正代谢失衡,进行多学科高级会诊】

    陆晨眼神微微一沉。

    未命名复合症候群。

    系统很少用这种表述。

    这意味着它不是常见疾病,也不是某个罕见病的典型变异。

    更像是一个被真实之眼重新拼出的全新结构。

    陆晨没有立刻开口。

    他伸手检查患者皮疹温度,按压褪色情况,又看了看口腔黏膜。

    随后他让沈小柠帮忙掀开被角,查看下肢末端和关节周围。

    沈小柠动作很轻。

    “下肢末端温度比上肢低一点。”

    陆晨点头。

    “记录。”

    沈小柠立刻记下。

    赵雅琴站在旁边,看着陆晨的动作。

    她太熟悉陆晨了。

    他越安静,说明这个病例越不普通。

    李森也没有催。

    红区里监护仪声音不断,外面的急诊大厅仍旧嘈杂,可这个小小的隔离空间里,几个人都不自觉放轻了呼吸。

    陆晨检查完,又问护士。

    “最近一次尿量?”

    沈小柠立刻回答。

    “每小时明显偏低,颜色加深,刚送了尿沉渣复查。”

    陆晨继续问。

    “抽血培养送了几次?”

    赵雅琴回答。

    “外院送过一次,阴性,我们这里已经重新送了两套。”

    陆晨看向李森。

    “需要补一组特殊培养和宏基因检测。”

    李森点头。

    “已经让检验科留样,但你怀疑感染灶?”

    陆晨没有直接说系统判断。

    “单纯自身免疫解释不了持续高热和部分炎症指标反跳。”

    他看向屏幕上的影像。

    “但单纯感染也解释不了这种微循环分布和免疫指标。”

    吴凡皱眉。

    “所以是叠加?”

    陆晨点头。

    “不只是叠加。”

    几人都看向他。

    陆晨走出隔离床,回到电脑前,调出影像序列。

    “你们看这里。”

    他把肾脏灌注异常的层面放大。

    “这不是普通低灌注,也不像典型微血栓。”

    然后他切到肝脾和肺部图像。

    “这些异常点在不同器官里有相似分布方向,像是被同一条病理链牵引。”

    赵雅琴越看眉头皱得越紧。

    “但感染灶在哪里?”

    陆晨调出腹部增强的某个极小层面。

    “这里。”

    吴凡凑近看。

    “肠系膜根部?”

    陆晨点头。

    “不是明显脓肿,更像一个被包裹的低活动隐匿感染灶。”

    李森眼神变了。

    “外院没报。”

    陆晨说道。

    “太小,而且周围反应不典型。”

    冯原此时也被叫了过来。

    他刚进门,听见陆晨这句话,立刻走到屏幕前。

    “肠系膜根部隐匿感染灶?”

    陆晨把图像让给他。

    冯原戴上眼镜,仔细看了很久。

    “确实有点问题,但这个位置这么小,不该引起这么大反应。”

    陆晨平静道。

    “正常人不会。”

    冯原抬头看他。

    陆晨继续说道。

    “如果患者本身存在异常免疫放大,再叠加代谢通路紊乱,这个小灶就可能成为持续触发点。”

    会议室里安静了一下。

    这是一个很大胆的判断。

    感染科还没到,风湿免疫科主任也在赶来路上。

    但陆晨已经把病理链条搭了出来。

    李森看向他。

    “你的初步判断是什么?”

    陆晨没有马上回答。

    他又看了一遍检查结果,把几条时间线拉出来。

    第一次发热。

    第一次皮疹。

    肝肾功能异常出现。

    炎症指标短暂下降后反跳。

    意识障碍。

    凝血异常。

    代谢指标波动。

    他把这些节点标在白板上。

    白板上很快出现几条交叉线。

    沈小柠站在一旁看着,眼睛越来越亮。

    她知道陆晨现在不是在写普通病程。

    他是在把一个快要把所有医生绕晕的病例拆成一张可以理解的网。

    陆晨放下笔。

    “这不是一个病。”

    吴凡下意识问。

    “多病共存?”

    陆晨摇头。

    “也不是普通多病共存。”

    他看着白板。

    “更像一个复合症候群,自身免疫异常是放大器,隐匿感染灶是触发源,代谢紊乱是加速器。”

    冯原慢慢摘下眼镜。

    “这个说法,有点像三条链互相喂养。”

    陆晨点头。

    “对。”

    李森盯着白板。

    “有没有现成诊断名称?”

    陆晨停顿片刻。

    “我目前没找到完全对应。”

    这句话落下,会议室里的气氛立刻变了。

    没找到完全对应,放在普通医生嘴里可能是没经验。

    可放在陆晨嘴里,就意味着事情不简单。

    李森非常清楚陆晨现在的诊断能力。

    省赛上那个超纲极限题,已经证明他不是会轻易说没对应的人。

    赵雅琴低声说道。

    “会不会是某个罕见病变异?”

    陆晨看向她。

    “可能,但影像分布不符合已知变异模板。”

    冯原重新戴上眼镜,又看了几张图。

    “这几个器官的异常确实很怪。”

    陆晨说道。

    “如果后续证实三条病理链之间存在因果联动,这可能不是已知病的变异,而是一个新型复合疾病模式。”
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