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早上七点十五分，陆晨准时到了红区。护士站的冰箱里，果然放着一瓶牛奶和一个面包，上面贴了一张便利贴。
便利贴上画了一个歪歪扭扭的太阳，旁边写着四个字。
“早安加油！”
字迹很圆，带着点幼稚的可爱。
陆晨把牛奶拿出来，拧开瓶盖喝了一口。
冰的，刚好。
孟燕从护士站探出头来，看了他一眼。
“又是沈小柠放的？”
“嗯。”
“人家姑娘对你这么上心，你心里一点数都没有？”
“有数，牛奶是伊利的，面包是全麦的，她记住了我之前说全麦的比较健康。”
孟燕翻了个白眼。
“我说的是那个意思吗？”
陆晨把面包撕开咬了一口。
“孟姐，我现在脑子里装不下别的事情。”
孟燕看着他那张认真的脸，叹了口气。
“行行行，你忙你的，我不操这个心了。”
“谢谢孟姐关心。”
“滚去交班。”
陆晨拿着牛奶和面包走进了交班区域。
夜班的孙吉已经等在那了，手里端着一杯浓茶，眼圈发黑。
“陆哥，你来了。”
“昨晚忙吗？”
“还行，凌晨两点来了一个急性酒精中毒的，吐了满地，我收拾了半个小时。”
“重症的有没有？”
“没有，黄区转上来一个疑似肠梗阻的老太太，我上了胃肠减压，目前还在观察。”
陆晨点了一下头。
“液体挂了吗？”
“挂了，乳酸钠林格，正在滴。”
“好，我接了。”
交班结束，孙吉走之前回头看了陆晨一眼。
“对了陆哥，有个事跟你说一声。”
“什么事？”
“今天早上何中风来了一趟，在护士站那边待了一会儿，跟孟姐聊了几句，态度特别客气。”
陆晨喝了一口牛奶。
“他来干嘛的？”
“不知道，反正走之前说了一句，以后急诊科这边有什么需要医务科协调的，随时找他。”
陆晨没说话。
孙吉继续说道。
“这人之前不是老给咱使绊子吗？窜通蒋维邦压分、拖延胸外科会诊那些事，大家都知道，现在突然转性了，你说蹊不蹊跷？”
“不蹊跷。”
“为啥不蹊跷？”
“因为昨天我帮他姨夫做了手术。”
孙吉恍然大悟地拍了一下大腿。
“哦对对对，所以他这是来还人情的？”
“也不算还人情，就是暂时不找麻烦了。”
“那也行啊，至少耳根子能清净一阵了。”
陆晨嗯了一声。
孙吉走了之后，陆晨把最后一口面包吃完，把牛奶瓶扔进垃圾桶。
然后他走到工作台前，打开了那本急诊医学的参考资料。
今天的计划很明确。
急诊理论还差几个百分点的进度就到精通级，这个门槛必须尽快突破。
精通级和熟练级的差距不是一点半点，到了精通级之后，对很多复杂疾病的直觉判断会有质的提升。
靠日常看诊积累经验太慢，最有效的方式还是理论学习加实操双管齐下。
有强化卡的加成在，现在不抓紧什么时候抓紧？
……
上午八点半，第一个病人推进来了。
六十三岁的老大爷，胸闷气短伴下肢浮肿。
陆晨眼睛一扫。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，63岁】
【主诉：胸闷气短一周，加重伴双下肢浮肿三天】
【真实之眼诊断：慢性心力衰竭急性加重（NYHA III级），二尖瓣中度关闭不全，双侧胸腔少量积液】
【危险等级：中等】
【当前症状：端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿（++），颈静脉充盈，肺底湿啰音】
【建议：利尿、扩血管、限制入量，心内科联合管理】
【警告：需监测电解质，警惕低钾血症及洋地黄中毒风险】
常规病例，不复杂。
陆晨上了监护，开了医嘱，联系心内科会诊。
整个过程行云流水，十五分钟搞定。
九点半，又来一个。
四十五岁的中年女性，突发剧烈头痛。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，45岁】
【主诉：突发剧烈头痛一小时】
【真实之眼诊断：高血压脑病（血压急进性升高致脑水肿），非蛛网膜下腔出血】
【危险等级：中高】
【当前症状：血压210/130mmHg，剧烈头痛，恶心呕吐，意识清楚但烦躁】
【建议：静脉降压（乌拉地尔或硝普钠），目标两小时内将平均动脉压降低25%，急查头颅CT排除出血】
【警告：降压速度过快可导致脑灌注不足，需持续动脉压监测】
陆晨立刻处理。
开静脉通路，挂上乌拉地尔微量泵，持续监测血压，同时推去做头颅CT。
CT结果回来，没有出血，纯粹是高血压脑病。
药泵调了两次，血压从210/130慢慢降到了170/100。
患者头痛明显缓解，意识恢复正常。
转神经内科继续治疗。
一上午下来，陆晨接了六个病人。
三个心血管相关的，两个呼吸系统的，一个外伤。
全是常规病例，没有特别复杂的。
但每一例的处理，都给他带来了稳定的经验值。
尤其是那两个呼吸系统的病例，一个慢阻肺急性加重、一个哮喘持续状态，在实际处理过程中涉及到大量的气道管理知识。
这些知识点和他之前看的理论章节完全对应，理论加实操的双重加成，让急诊医学基础理论的进度条又往前爬了几个百分点。
中午十二点，沈小柠端着饭盒出现在红区门口。
“陆医生！吃饭了！”
陆晨抬头看了她一眼。
今天穿了粉色的运动鞋。
“什么菜？”
“可乐鸡翅！还有清炒西兰花和番茄蛋汤！”
沈小柠把饭盒打开放在工作台旁边的小桌上，表情是那种等待被夸奖的样子。
陆晨拿起筷子夹了一个鸡翅。
咬了一口。
“怎么样怎么样？”
“嗯。”
“嗯是什么意思？好吃还是不好吃？”
“好吃。”
沈小柠的两个酒窝显了出来。
“真的吗？”
“真的，可乐鸡翅做得不错，上色均匀，甜度也合适。”
“嘿嘿，我昨天晚上练了两次！第一次太甜了我倒掉了，第二次调了一下比例就好了。”
陆晨点了下头，继续吃。
沈小柠坐在对面，托着下巴看他吃饭。
“陆医生。”
“嗯？”
“你今天早上喝牛奶了吗？”
“喝了。”
“面包呢？”
“也吃了。”
“那就好，我怕你又不吃早饭，你之前好几次都是空腹上班的。”
“你观察得挺仔细。”
“当然了，我可是你的专属护士嘛。”
陆晨没接这个话，低头吃西兰花。
沈小柠看了他几秒。
“陆医生。”
“嗯。”
“你论文什么时候见刊啊？”
“李主任说下周就能收到样刊了。”
沈小柠两只手握在一起，眼睛亮了一下。
“那你到时候真的给我一本看吗？”
“你确定你看得懂？”
“看不懂我可以查字典嘛！而且你可以教我啊！”
“教你什么？心包穿刺的超声定位原理？”
“嗯嗯，我想学。”
陆晨看了她一眼。
这姑娘的眼神特别认真，不是在说客套话。
“行，到时候给你一本。”
“好耶！”
沈小柠开心地拍了一下手。
旁边孟燕路过，瞥了一眼这个画面，嘴角弯了一下，没说话。
吃完饭，沈小柠收拾饭盒走了。
陆晨继续翻开书。
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