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急诊留观区。不到十分钟,蓝色的隔断布帘再次被掀开。
李知鸣把两样东西放在床尾的医用铁盘里,喘个不停。
“拿来了。”
李知鸣声音还带着喘。
林易戴上手套,从诊疗箱里抽出几片医用酒精棉,撕开包装,仔细擦拭过三棱针锋利的三个切面。
以防意外,林易又叫来了护士。
护士把吸引器推了过来。
“林大夫,东西备好了。”
林易看了一眼负压表。
“负压调低,先试吸。”
护士接好管路,吸头伸进弯盘,水流被抽走。
林易点点头,走到床头。
“李梦,你听我说。”
李梦睁着眼,呼吸急促。
林易声音很稳。
“等会我在你指尖放血,再处理咽部。”
“你不能乱动。”
“觉得想咳,就抬左手。”
李梦点头,眼角湿着。
林易看向护士。
“固定手腕,别压太紧。”
护士按住李梦右手。
林易取少商穴。
拇指桡侧,距指甲角约零点一寸。
他用碘伏消毒,酒精脱碘,三棱针针尖对准。
“呼气。”
李梦呼出一口短气。
林易手腕一落。
针尖刺入,迅速拔出。
暗红血珠从少商渗出。
“商阳。”
护士换手固定。
林易取食指桡侧指甲角旁,消毒,点刺。
第二处血珠涌出。
李梦的呼吸仍急,喉间细鸣略顿了一下。
两分钟内,双手四个穴位全部刺破。
林易放下三棱针,左手托住李梦的右手腕,右手拇指压在她大拇指指节后方,用力向针孔方向挤压。
一滴血从针孔冒了出来。
暗红色,黏稠。
血滴挂在针孔边缘,没有顺着手指流下,像一团凝固的浓黑番茄酱糊在皮肤上。
李知鸣盯着那滴血。
“手太阴肺经、手阳明大肠经的井穴。”
林易一边用力推挤,一边开口。
“这血里的全是实热毒邪,堵在上面出不来。”
林易继续用力。
第二滴,第三滴。
挤出的血液堆积在一起,颜色沉闷发乌。
连续挤了六七次。
指头表面堆起一滩暗血。
紧接着冒出来的新血珠,颜色终于发生了变化。
由暗红转为正常的鲜红色。
黏稠度下降,开始顺着手指边缘向下滑落。
林易拿过干棉球,按住针孔,停止挤压。
四个穴位,全部放血至血色变鲜。
血液中的实热压力被强行卸掉一部分。
林易把用过的棉球丢进黄色垃圾桶。
他拿起铁盘里的那个装有六神丸粉末的塑料杯。
林易打开无菌棉签包装,蘸少量生理盐水润湿棉头,再蘸六神丸粉。
“张嘴,忍着点痛,不要往后缩。”
李梦艰难地张开嘴。
压舌板刚触到舌面,她立刻干呕,喉间气流一乱。
血氧从93跳到91。
护士的手立刻按住床栏。
林易出声安抚。
“李梦,舌头放松。”
“别吞咽。”
“看着我的手。”
林易再次尝试,这次压舌板成功压住舌根中后部。
喉腔完全暴露在无影灯折射的反光下。
两团巨大的暗红色肉块紧紧挤压在一起。
林易手腕探入。
长棉签的头部精准地擦过左侧肿胀发脓的扁桃体表面。
深褐色的药粉沾在白色的脓点和充血的黏膜上。
棉签转动。
右侧扁桃体,咽后壁。
冰片、蟾酥这些大寒解毒的中药成分,直接触碰到充血的病灶。
李梦的颈部肌肉瞬间绷紧。
强烈的刺激感顺着神经末梢传导。
她的眼角立刻溢出大滴大滴的生理性泪水,喉结下意识地想要上提吞咽。
林易抽出压舌板和棉签。
“坚持住,尽量别咽口水,让药粉在上面多挂一会儿。”
李梦闭着眼睛,喉咙发出轻微的闷哼,双手抓紧了身下的床单。
林易把棉签和压舌板丢掉。
脱下手套。
将三棱针装回锐器保护管,放进诊疗箱。
病床边安静下来。
三人的视线全部集中在床头的生命体征监护仪上。
急诊大厅外,隐约传来救护车倒车时的警报声。
屏幕上的数字处于焦灼状态。
血氧:92,心率:128。
五分钟过去。
李梦眼角的眼泪流干了,紧绷的肩膀线条稍微放松了一点。
血氧数字跳动了一下。
93。
十分钟过去。
急诊室内的空气里漂浮着那股辛凉的冰片味。
李梦急促沉重的呼吸声,频率在变慢。
那种因为气道狭窄,气流强行挤过缝隙而产生的微弱哨鸣音,消失了。
十五分钟。
监护仪屏幕上的数字稳定下来。
血氧:96。
心率:105。
李梦缓缓睁开眼。
通红的脸色褪去了一部分热力。
李知鸣快步走到饮水机前,拿纸杯接了半杯温水。
他端着杯子走回来,递到李梦嘴边。
“慢慢抿一小口试试。”
李梦端过纸杯,杯沿碰触干燥皲裂的嘴唇。
水流倾斜,沾湿唇瓣。
她含住一小口温水,小心翼翼地咽下,喉结上下滑动,咽部肌肉群完成了一次完整的吞咽动作。
李知鸣盯着她,没有剧痛反应引发呛咳。
李梦放下纸杯。
“感觉好多了……”
她嗓音沙哑,但已经能说话了。
李知鸣长长地呼出一口气,紧绷的脊背塌了下来。
隔断布帘被掀开。
谢东大步走进来。
听见李梦说话的声音,他的步子顿住了。
他直接走到床边,从口袋里摸出强光手电筒。
“张嘴看看。”
李梦张开嘴。
白色的光束直射咽腔。
气道正中央的横截面发生了直观的物理改变。
黏合在一起的双侧扁桃体,向两边退下去了半个指头的距离。
暗红色的充血肿块颜色变淡。
表面密密麻麻的黄白色脓点,体积缩小,部分溶解在暗褐色的药粉残渣里。
中间的气流通道重新打开。
谢东关掉手电筒。
视线移向监护仪。
血氧96。
“可以啊,管用了?”
谢东转头看向李知鸣。
“怎么弄的?”
李知鸣指了指床头柜上的铁盘。
铁盘里放着沾满黑色黏稠血液的干棉球,还有残留着药粉的透明塑料杯。
“中医的手法,少商和商阳刺络放血,加六神丸研粉吹喉,刚弄完不到半小时。”李知鸣回答。
谢东顺着李知鸣手指的方向看过去。
他看清了那几团发黑的血棉球,又转过头,看向站在床尾收拾诊疗箱的林易。
谢东的目光在林易年轻的脸上停留了两秒。
“得亏你们中医高手不多,要是都像你这样,我们急诊的气切手术都不用做了。”
林易笑了笑。
“可不能这么说,谢大夫,今天这例是感染性的喉水肿,放血最对症。”
“真要碰到外伤气管断裂、喉部异物卡死的,还得是你们的气切刀救命。”
“中医治的是证,西医救的是急,谁也替不了谁。”
谢东拿点点头。
“这话也没毛病,行,血氧没问题了,我先去处理别的病人。”
谢东走出留观区。
“今天谢谢了。”
李知鸣说。
“先别着急谢,急则治其标,缓则治其本。血放了,喉咙通了,但内里的肺胃实热还没排干净呢。”
林易走到病房外的急诊护士站。
一台空着的电脑。
林易拉开椅子坐下。
输入工号和密码,登入医院内部的电子病历系统。
调出李梦的临时就诊卡号。
进入电子处方开具界面。
键盘的敲击声在护士站里响起。
林易看着屏幕,快速输入中药拼音首字母缩写。
银翘散合普济消毒饮加减。
金银花15克,连翘12克,玄参12克,板蓝根15克,桔梗10克,生大黄6克(后下)。
光标移动到最后一栏。
林易确定处方,点击提交,稍许打印机发出刺耳的滚动声,吐出一张长条形的处方笺。
他撕下处方笺,走回留观区,递给李知鸣。
“加了点大黄,让肺胃里的热毒通过大便排出去,釜底抽薪,往下走,上面的压力自然就散了。”
林易指着单子上的最后一味药。
李知鸣接过单子看了一眼,折起来揣进口袋。
林易看向病床上的李梦。
“等急诊的消炎药输完,吃中药。”
“药液每次分两三小口频服,不要一口气吞,慢慢咽,让药汤流过肿痛的地方,局部也有直接的清热效果。”
李梦重重地点头。
林易交代完所有事,拿起放在一旁的诊疗箱。
视网膜前。
深蓝色光幕无声展开。
文字一行行浮现。
【急症截断:急性化脓性喉痹(热毒型),气道危机解除,转危为安,医道值+50。当前医道值:2950/5000。】
光幕停留两秒,化作淡蓝色光点消散在空气中。
林易转过身,往急诊大厅外走去。
李知鸣跟在后面,一直送到大厅门口的感应门前。
“谢了兄弟。”
李知鸣眼球上的红血丝密集,他抬起手,用力拍了两下林易的后背。
“小事,改天请我喝咖啡。”
林易看了眼他眼眶下面浓重的青黑色。
“好好看着你女朋友吧,等她好了,你这副尊容也得开几副补气汤了。”
林易走出急诊大厅。
秋风拂面,吹散了身上的来苏水味。
他轻叹一声,“不是说女朋友多吗?还怪深情的……”
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