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下午两点半。市一院儿科医生办公室。
林易走到工位前，拉开椅子坐下。
电脑屏幕处于休眠状态。
他移动鼠标，唤醒屏幕，打开院内电子病历系统。
身后的脚步声靠近。
常海洲端着不锈钢保温杯走过来。
他在对面工位拉开一张椅子，坐了下来。
“张校长刚给我打电话了。”常海洲把保温杯放在桌上，“后续的情况，学校那边正在走流程。”
林易视线从屏幕上移开，点了一下头。
“遇到这种事，出头可以。”
“但是凡事不要冲动，要先学会保护自己。”
林易点头。
“明白，常主任。”
常海洲拿起保温杯，站起身，走回主任办公室。
林易继续敲击键盘。
他正准备调出之前门诊的几个患儿档案，目光扫过对面工位。
李知鸣的位置空着。
林易转过头，看向旁边正在写病程记录的孙大夫。
“知鸣呢？还没回来吗？”
孙大夫手指在键盘上敲得飞快，视线紧盯屏幕。
“嗯，没来啊，昨天就请假了，好像家里有点急事吧。”
林易停下手中的动作。
他想起昨天上午李知鸣来找自己的状态，应该是有急事。
他拿出手机，翻到李知鸣的号码，刚准备拨过去，屏幕先亮了。
来电显示，李知鸣。
林易滑动接听。
电话那头有点乱。
“林易，今天你有门诊吗？”
李知鸣的声音有点沙哑。
“没有啊，我在办公室整理病历呢，怎么了？”林易回答。
“那能不能麻烦你来一趟急诊？”李知鸣停顿了一秒，“我这边有点急事。”
“啊？好，马上到。”
林易挂断电话，起身走到主任办公室门口，敲了下敞开的门。
常海洲正在看报表，听到声音抬起头。
“常主任，知鸣打电话让我去一趟急诊。”
林易提起手里的诊疗箱。
“听动静，应该是他家里人出状况了，在急诊留观室。”
常海洲收起那份报表，脸色严肃起来。
“去吧。”
“需要科里协调的，直接给我打电话。”
“好。”
林易转身走出办公室。
五分钟后。
林易走进急诊大厅。
大厅里人头攒动。
穿着绿色刷手服的护工推着平车在大厅中央快速穿行。
林易提着诊疗箱，径直走向右侧的留观区。
六床。
床外的蓝色隔断布帘拉上了一半。
林易走过去，掀开布帘。
李知鸣正弯腰查看几条输液管的滴速。
他眼睛里布满血丝，眼眶下方青黑，领口皱着，袖口还沾了一块碘伏痕迹。
病床上半躺着一个年轻女孩。
女孩的脸色涨红。
她面部潮红，嘴唇干裂，张着嘴大口喘气。
颈前肌肉随着吸气绷紧，喉间有细窄的吸气声。
监护仪上，心率126。
血氧93。
体温39.5。
林易走近。
“怎么回事？”
他的视线落在女孩脸上，停了一下。
“诶？这不是之前晚上下班等你那个……”
李知鸣转过头，声音干哑。
“嗯，她叫李梦，我女朋友。”
林易把诊疗箱放到床尾，刚要再问，身后的布帘被猛地掀开。
急诊主治大夫谢东拿着病历夹大步走进来。
他低着头看单子，抬头看到病床边多了一个人。
谢东的脚步顿了一下。
“呀，林易？你怎么来了？”
他看了眼李知鸣，又拍了下脑门。
“哦对。差点忘了，你就在中医儿科，你俩是同事。”
林易冲谢东点了一下头。
“对。这不是李大夫的女朋友吗？我过来看看。”
林易下巴微抬，指向病床。
“人是你收进来的？现在具体什么情况？”
谢东翻开手里的病历夹。
“人是昨天中午送来的。”
“急性化脓性扁桃体炎，合并水肿性咽炎和早期扁桃体周围炎。”
“入院体温39.3，白细胞14.8，中性粒87%，CRP 126，PCT暂时不高。”
谢东继续说。
“二代头孢静滴，配合布地奈德激素雾化，补液，退热。”
“输液满二十四小时，按理该有反应。”
谢东眉头皱起。
“但这体温卡在39.5度，就是不往下掉，最要命的是，咽喉水肿还在持续加重。”
李知鸣的手指还捏着输液管。
“我凌晨给她做了两次物理降温，退到三十八点九，半小时又上来。”
“吞咽困难从昨晚开始明显，早晨起就咽不下水。”
谢东转头看向李知鸣。
“李大夫，大家都是同行。我直说了。”
“抗生素还没有达到起效峰值，血药浓度不够，但水肿进展比药效快。”
谢东走到病床另一侧。
他侧着耳朵，听了一下李梦呼吸时的杂音。
“目前有轻度吸气性喉鸣，这证明气道横截面积已经极其狭窄。”
“要是今晚这药还压不住，形成脓肿，就得切开引流，防肿得彻底堵塞气道。”
李知鸣垂在身侧的手指抽动了一下。
作为医生，他清楚气管切开意味着什么。
颈部切开。
切断甲状腺峡部组织。
直接在气管上开洞插管。
后续易引发肺部感染，并且，会在年轻女孩的脖子正中央留下一道永久的，很明显的疤痕。
这是保命的底线操作。
李知鸣喉结动了一下。
“CT能不能再看一下脓腔？”
谢东摇头。
“现在送CT，路上咳一下、喘一下，谁跟你赌？”
“床旁超声可以扫，早期周围炎，边界还没完全液化。”
他抬手指了指监护仪。
“尽量别让她剧烈活动，情绪保持稳定，任何耗氧量的增加都有让她窒息的风险。”
谢东转向林易。
“如果不做手术，目前保守药物治疗的剂量，我已经全部加到临床极限了，再加就可能会伤肝肾。”
“知鸣说想让你用中医手段试试。”
“可以试，这很合理，急诊尊重一切能救人的手段。”
谢东指着监护仪上的数字。
“但这个指标必须给我盯死，一旦血氧掉到90以下，意味着脑缺氧风险加大，我立刻做气管切开，一分钟都不能拖。”
林易点头。
“我知道底线。”
谢东又看向李知鸣。
“你也别扛着，我到时候可能没空跟你商量了。”
没等林易和李知鸣回答。
谢东把笔插进口袋，拍了一下李知鸣的肩膀，掀帘走出去。
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