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林易的手指停在某一行，头也不抬地念着。“第3页，术中出血量1200毫升。”
“术中发生了一次低血容量休克，快速扩容输入晶体液3000毫升，胶体液1000毫升。”
罗强皱眉。
“术中扩容抢救休克，这是标准流程，有什么问题？”
“扩容没错。但补液速度太快，加上长达六小时的暴露，肠管壁必然处于高度水肿状态。”
林易合上记录本，目光落在李振庭高耸如鼓的腹部。
【病机：热毒伤津，肠燥腑实。】
结合西医的手术记录，逻辑链条在他脑海中瞬间闭环。
“高烧三天，耗干了体内的津液。”
“肠管水肿，堵死了通道。”
“现在的肠道里，全是干结的燥屎和排不出的浊气。”
林易的声音平静却很精准。
“这是津亏肠燥叠加气机闭塞。你们用新斯的明去刺激它，很可能发生剧烈痉挛而把吻合口崩开。”
罗强瞳孔微缩。
虽然林易用的是中医术语，但道理在外科也是通的——肠动力衰竭叠加机械性梗阻。
“那……那怎么办？”
旁边的年轻住院医听得冷汗直冒，下意识地想要补救。
“是不是胃管位置不够深，引流不到位？我再插深一点试试……”
说着，他伸手就要去动插在李振庭鼻子里的胃肠减压管。
“别动！”
林易和罗强几乎同时出声。
但还是晚了半秒。
住院医的手已经把管子往里送了半寸。
“呕——！”
一直昏沉的李振庭突然双眼暴突，喉咙里发出一声剧烈的干呕。
腹部肌肉瞬间紧绷。
监护仪上，心率瞬间飙升到140。
“混蛋！”
罗强一把推开住院医，脸色铁青。
“术后吻合口水肿期，严禁盲目插管！你是想把吻合口捅穿吗？！”
住院医吓得脸色惨白，手足无措地站在原地。
那根连接着负压瓶的管子里，依然空空如也。
只有底部沉积着不到10毫升的黄绿色浑浊液体。
引流失效。
这说明堵塞的位置在吻合口下方，胃管根本够不着。
就在这时，病房门被推开。
一股带着寒意的风灌了进来。
“怎么回事？这么吵？”
一个穿着挺括白大褂的中年男人走了进来，身后跟着两名主治医。
普外科副主任，陈权。
他在科里素来与罗强面和心不和，是标准的学院派保守党。
看到满屋子的人，陈权的目光最后落在没穿白大褂的林易身上，眉头瞬间拧成了一个疙瘩。
“罗主任，这是怎么个意思？”
陈权指了指林易，语气不善。
“李振庭今天不是要转去ICU吗？咋把中医科的人弄来了？来跳大神？”
罗强正在气头上，冷冷回了一句。
“他在救人。”
“救人？拿什么救？草根树皮？”
陈权嗤笑一声，径直走到病床边。
他从口袋里掏出听诊器，捂热了听头，按在李振庭的右下腹。
一分钟。
两分钟。
陈权换了三个听诊点。
病房里静得可怕，所有人都盯着陈权的脸。
陈权的脸色越来越凝重，最后变成了难看的灰白。
他摘下听诊器，看了罗强一眼，声音压得很低，全是专业术语的交锋。
“完全性肠麻痹，全腹寂静腹。”
“这种情况下，你也敢让他胡来？”
陈权指着李振庭那鼓胀如球的肚子。
“高度胀气，肠壁菲薄。现在用任何促进蠕动的药物，都有可能导致吻合口爆裂。唯一的办法就是禁食水、持续胃肠减压、生长抑素维持，慢慢养。”
“养？”
一直沉默的林易突然开口。
“已经养了五天了。”
陈权猛地转头，眼神锐利地盯着这个不知天高地厚的年轻人。
“你是谁？这里有你说话的份吗？”
“中医科，林易。”
林易没退缩，迎着陈权的目光。
“西医叫肠麻痹，你说要养。但我看到的，是满肚子的实邪。”
林易看了一眼病人头顶那行不断跳动的系统倒计时。
【脏腑预警：距离肠源性内毒素入血，再次引发脓毒血症。】
“六腑以通为用。”
林易语速平缓，但字字珠玑。
“大肠小肠，乃传导之官。如果不通，浊气排不出去，热毒就会反吸收入血。”
“刚才好不容易退下去的高烧，今晚必定反弹。而且这一次，是内毒攻心，神仙难救。”
陈权愣了一下。
他没想到这个年轻中医竟然能说出内毒素入血这种结合了现代病理的概念。
但他立刻反驳。
“那是假设！现在的现实是，吻合口极其脆弱！你用任何泻药，都是在拿病人的命赌博！”
“如果不通，那不是赌博，是送死。”
林易寸步不让。
两人之间的气氛剑拔弩张。
一边是西医教科书般的谨慎，一边是中医急下存阴的果决。
“罗主任……”
一直守在床边的李婉再也忍不住了，带着哭腔问道。
“还要等多久？到底能不能通？我爸他……他好像越来越难受了。”
李振庭此时虽然神智清醒，但因为腹胀，呼吸变得极其短促，脸上满是冷汗，双手死死抓着床单。
那是濒死般的窒息感。
罗强看着这一幕，咬了咬牙。
作为外科医生，他知道陈权说得对。
保守治疗是最安全的，出了事责任最小。
但作为医生，他知道林易也对。
再拖下去，病人会被这泡屎尿活活憋死。
“林医生。”
罗强看向林易，眼神里带着一丝孤注一掷的决绝。
“你说有办法，是什么办法？”
“如果你是要灌肠，或者是让他喝汤药，那就免开尊口。吻合口受不了。”
林易摇了摇头。
“不喝药，不灌肠。”
他转身走到治疗车旁，打开了自己的针灸包。
银针在灯光下闪着寒光。
“既然里面堵死了，那就从外面通。”
林易一边说，一边看向旁边的护士。
“我要生大黄粉30克，芒硝30克，用醋调成糊状。立刻。”
护士愣住了，下意识看向罗强。
罗强眉头紧锁。
“外敷？这能有用？药物透皮吸收效率很低……”
“不是靠吸收。”
林易取出三根最长的毫针，捏在指间。
“我要用神阙穴，把这股气引下去。”
林易没时间解释太多。
他走到床边，掀开李振庭腹部的被子。
“让开。”
林易的声音不大，却带着一股不容置疑的威压。
他手里的银针已经对准了李振庭肚脐旁两寸的天枢穴。
“住手！”
一声暴喝响起。
陈权几步冲上前，挡在病床前，脸色涨红。
“罗强！你疯了吗？！”
“这是鲁氏Y型吻合术后！腹腔解剖结构完全变了！天枢穴下面可能就是肠管或者是血管！”
陈权指着林易手里的长针，手指都在发抖。
“这针扎下去，要是刺破了充血的肠管，造成穿孔，谁负责？！”
“你这是在杀人！”
面对陈权的怒吼，林易的手悬在半空，纹丝不动。
他没有愤怒，也没有急着辩解，只是平静地收回了手，将银针缓缓放回针盒。
“陈主任说得对，解剖结构确实变了。”
林易语气淡然，像是在讨论一个学术问题。
“但谁告诉你，我要直刺了？”
他看向罗强，声音平稳，不带一丝情绪。
“我会采用斜刺，进针0.8寸，只刺入腹外斜肌筋膜层，通过提插震动传导气至病所，根本不会触碰腹膜，更碰不到肠管。”
陈权愣了一下。
斜刺？
不透腹膜？
如果是这样，确实没有穿孔风险。
但他依然不信。
“你说得轻巧，手下一抖就是一条命……”
“那就是你们外科的事了。”
林易打断了他。
他将针包卷好，重新放回口袋，然后看了一眼监护仪上的时间。
“罗主任，我是来会诊的，不是来求着谁治病的。”
“刚才的高烧我已经退了，我的任务完成了。”
林易指了指李振庭鼓胀的肚子。
“至于这个肠麻痹。”
“距离内毒素再次入血引发休克，大概还有三个小时。”
“方案我已经给出了：大黄芒硝贴肚脐，配合针刺导气。”
“用，还是不用，是你们普外科的事。”
说完，林易没有任何犹豫，直接转身向门口走去。
脚步从容，没有丝毫拖泥带水。
正所谓：医不叩门，道不轻传！
尊重他人命运，是医生的必修课。
如果家属和主任都不信任，他绝不会还要哭着喊着上去硬救。
那是犯贱。
病房里一片死寂。
只有李振庭因为腹胀而发出的痛苦呻吟声，在空气中回荡。
“林医生！请等一下！”
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