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军医改革推行后,第三次统一培训如期举行。伤兵营前的空地上,医官、医徒们整齐列队。经过两个月的改革推行,伤兵营的风气已经大变。医官们不再各自为政,而是按照分级管理的职责各司其职;医徒们也不再浑浑噩噩,而是努力学习医术,争取晋升。
李阳站在众人面前,目光扫过一张张熟悉的面孔。
“诸位,“他开口道,“今日培训,我讲的是伤口处理之法。“
他拿起一只陶碗,碗中盛着清水。“伤兵送来后,第一步不是敷药,而是清洗伤口。为何?因为伤口之中,往往残留着泥土、铁锈、碎布等污物。若不清洗,污物留在伤口内,便会滋生邪毒,导致感染。“
他走到一个早已准备好的假人面前,假人身上有一道模拟的刀伤。“诸位看好了,清洗伤口,要用清水,从伤口中心向外清洗。水流要缓,不可太急,以免冲坏伤口周围的好肉。“
一边说着,他一边演示。清水从伤口中心流过,带走污物,缓缓淌下。
“清洗完毕后,再用黄连汤冲洗一遍,以杀灭邪毒。“他取过另一个陶碗,碗中是熬好的黄连汤,“黄连性寒,味苦,有清热解毒之效。用黄连汤冲洗伤口,可大大降低感染的可能。“
演示完毕,李阳看向众人:“谁来说说,清洗伤口的要点是什么?“
一个年轻医徒举起手:“李医官,清洗伤口要从中心向外,水流要缓,不可太急。“
“不错。“李阳点头,“还有吗?“
另一个医官道:“清洗后要用黄连汤冲洗,以杀灭邪毒。“
“很好。“李阳赞许道,“记住,伤口处理是救治的第一步,也是最关键的一步。若这一步做得不好,后面的努力都是白费。“
伤兵营内,秩序井然。
医官们按照分级管理的职责,各自忙碌着。高级医徒协助医官处理重伤员,中级医徒负责换药包扎,初级医徒负责送水送药、打扫营帐。
一切都井然有序,与两个月前那个混乱的伤兵营判若两地。
孙医官正在为一个腿部骨折的伤兵换药,见李阳来了,忙起身行礼。
“不必多礼。“李阳走到伤兵床边,查看伤情。
伤兵的腿部已经用木板固定,伤口处敷着黄连膏,缠着干净的麻布。伤兵面色虽然还有些苍白,但精神尚好,并无感染发热的迹象。
“恢复得不错。“李阳对伤兵道,“再养一个月,便可下地行走了。“
“多谢李医官。“伤兵感激道,“我原以为这条腿要废了,没想到……“
“是你运气好,送来得及时。“李阳拍了拍他的肩膀,“好好养伤。“
他站起身,对孙医官道:“孙医官,这骨折固定的手法,是按我培训时讲的方法做的?“
“正是。“孙医官捋着胡须,“李主医官所教的固定之法,确实精妙。以前老朽固定骨折,只是用木板绑住便了事,往往绑得太紧,伤兵喊疼;或绑得太松,断骨移位。按李主医官的方法,绑得恰到好处,伤兵不疼,断骨也不移位。“
李阳点点头,心中暗暗记下。看来培训的效果不错,医官们已经开始将学到的东西运用到实际救治中了。
“孙医官,“他忽然道,“这三个月的培训,你觉得成效如何?“
孙医官想了想,道:“成效显著。医官、医徒们的医术都有了长进,尤其是一些年轻医徒,学得很快,已经开始能独立处理轻伤了。“
“那就好。“李阳道,“再过几日便是三月初,三个月期限将至。我要去向曹公汇报改革成效,届时希望曹公能批准其余几项改革。“
孙医官眼中闪过一丝期待:“李主医官,若曹公批准考核一项,老朽愿第一个接受考核。“
李阳笑了笑:“孙医官何必如此?您医术精湛,无需考核便知是上等。“
“不。“孙医官摇头,“考核是为了树立榜样。老朽若第一个接受考核,其他人便不敢推脱了。“
李阳深深看了他一眼,心中涌起一股暖意。
“多谢孙医官。“他道,“有您相助,军医改革会顺利许多。“
“李主医官言重了。“孙医官道,“是李医官给了老朽一个重新活过的机会。老朽行医四十年,本以为也就这样了,没想到临老还能学到这么多新东西,真是开新医学之风。“
三月初一,曹府。
李阳再次站在曹操面前,手中拿着厚厚一卷竹简。
“丞相,“李阳躬身行礼,“三个月期限已至,臣特来汇报改革成效。“
曹操放下手中的文书,看向李阳:“说说看。“
李阳展开竹简,逐项汇报。
“第一,分级管理。伤兵营现有主医官一人,副医官两人,普通医官二十人,医徒六十三人。各级职责分明,不再出现推诿扯皮之事。“
“第二,统一培训。三个月来共举行六次培训,内容包括人体结构、骨折固定、伤口处理、针灸之术、常见药物、急救之法等。所有医官、医徒均参加了培训,并记录在案。“
“第三,改革成效。“李阳深吸一口气,“三个月来,伤兵营共收治伤兵一千一百二十三人,死亡五十六人。与去年同期相比,死亡率下降五成,伤兵恢复速度平均提高五到七天。“
曹操听完,沉默片刻。
“死亡率下降五成“他喃喃道,“你确定准确?“
“千真万确。“李阳道,“这是孙医官亲自统计的,每一个数字都有据可查。满宠先生也派人核验过。“
曹操转头看向一旁的满宠:“伯宁,数据确实无误?“
满宠站起身,拱手道:“回曹公,臣派人核验过,数据属实。伤兵营确实今非昔比,医官们的医术都有长进,伤兵们对李医官也是赞不绝口。“
曹操点点头,目光落在李阳身上,眼中闪过一丝赞赏。
“子明,你做得不错。“他道,“这三个月的改革,成效显著,如若各个军医营都能有如此成效,我军士卒战场上也会更加用命搏杀。“
“谢曹公。“李阳道,“臣还有一事相求。“
李阳从怀中取出另一卷竹简:“臣的《军医改革方略》中,还有定期考核、优胜劣汰两项,请曹公批准推行。“
曹操接过竹简,展开看了看。
“定期考核……优胜劣汰……“他沉吟片刻,“你打算如何考核?“
“回丞相,“李阳道,“臣打算每季度考核一次,考核内容包括理论知识、实际操作、医德医风三部分。理论知识考核,考的是对人体结构、常见病症、药物功效的了解;实际操作考核,考的是伤口处理、骨折固定、针灸之术等;医德医风考核,考的是是否尽职尽责、是否遵守'无菌'四规。“
他顿了顿:“考核优秀者,可晋升一级;考核不合格者,降级或调离伤兵营。“
曹操听完,点点头:“有理。“
他将竹简放在案上,看向李阳:“好,本公批准。定期考核、优胜劣汰两项,从下月开始逐步推行。“
李阳大喜,躬身道:“谢丞相!“
“不过——“曹操话锋一转,“本公还有一事要告诉你。“
“主公请讲。“
曹操站起身,走到李阳面前:“这三个月来,你的改革成效显著,本相看在眼里。但我要提醒你,改革之事,不可操之过急。军医体系牵涉甚广,若改得太快,难免会触动一些人的利益。“
李阳心中一凛:“丞相的意思是……“
曹操摆摆手:“本公不是说你做得不对。相反,你做得很好。只是要提醒你,改革需要循序渐进,不可急于求成。“
“臣明白。“李阳道,“臣会谨记曹公教诲。“
曹操点点头,拍了拍他的肩膀:“继续努力。本相期待看到更多的成效。“
“臣定不负所托!“
走出曹府,李阳长出一口气。
定期考核、优胜劣汰两项终于获批了。接下来,便是要设计考核的具体内容,然后推行下去。
“李医官。“满宠从身后追上来,“丞相有言,让你明日去见夏侯将军。“
“夏侯将军?“李阳一愣,“可是夏侯惇将军?“
“正是。“满宠道,“夏侯将军对你上次为他手术之事一直念念不忘,想见你一面。“
李阳心中一动。夏侯惇,曹营名将,又是曹操的心腹。若能得到他的支持,你后面办事的阻力会小很多。
“好,我明日定当前往拜访。“李阳道。
满宠点点头,转身离去。
李阳望着他的背影,心中暗暗盘算。明日见夏侯惇,该说些什么?如何才能借他的势,推动改革继续深入?
回到伤兵营,李阳立刻找到孙医官。
“孙医官,“他道,“丞相已批准定期考核、优胜劣汰两项。接下来,我们要设计考核的具体内容。“
孙医官大喜:“太好了!李医官,您打算如何考核?“
李阳坐下来,取出竹简:“我想将考核分为三部分。第一部分,理论知识;第二部分,实际操作“
他开始在竹简上书写。
“理论知识考核,包括人体结构、常见病症、药物功效、'无菌'四规等内容。实际操作考核,包括伤口处理、骨折固定、针灸之术等内容。“
孙医官看着竹简上的内容,连连点头:“李主医官考虑周到。只是,这考核如何进行?“
“理论知识考核,可以笔试或口试。“李阳道,“实际操作考核,可以让医官现场处理伤兵,由我和孙医官评定。医风考核,可以查阅医案记录,也可以询问伤兵。“
“好。“孙医官道,“老朽愿协助李医官进行考核。“
“多谢孙医官。“李阳道,“另外,我还想在考核中增加一项——急救演练。“
“急救演练?“
“对。“李阳道,“战场之上,时间就是生命。若医官们能在最短时间内完成止血、包扎、固定等急救措施,便能挽救更多伤兵的性命。“
他取出之前画的担架、夹板、止血带草图:“这是我设计的战场急救器具。若能制成,便可大大提高战场急救的效率。“
孙医官看着草图,眼中闪过惊讶之色:“李主医官,这些器具……“
“担架,用于转移伤兵;夹板,用于固定骨折;止血带,用于止住大出血。“李阳解释道,“若能在伤兵营推行这些器具,战场急救便能事半功倍。“
孙医官沉吟片刻:“李主医官,这些器具倒是精巧。只是,要在军中推行,恐怕需要丞相批准。“
“我知道,丞相劝我不要操之过急。“李阳道,“明日我去见夏侯将军,便是想借他的势,向丞相请求推行这些器具。“
孙医官眼中闪过赞许之色:“李主医官考虑周到。夏侯将军是丞相心腹,若能得到他的支持,推行起来便容易多了。“
“正是。“李阳收起草图,“孙医官,今夜辛苦您一下,我们把这考核细则完善出来。明日见了夏侯将军,我也要有个章程。“
“好。“孙医官欣然应允。
窗外,夜色渐深。屋内,灯火通明。
李阳和孙医官伏案工作,一笔一划地书写着考核细则。
这是改革的第四个月,也是关键的一个月,若能把定期考核推行下去,军医改革便能真正落到实处。
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