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台上，邹立乾抬手示意大家安静，拿起笔在白板上画出病变的示意图。“这个病例的核心矛盾是左主干末端分叉的严重钙化，同时合并前降支CTO。”
“我的意见是，先做双侧桡动脉穿刺，右侧送指引导管到左冠，左侧送造影导管到右冠，寻找间隔支侧支循环。先尝试正向开通前降支，如果半小时内不成功，立刻转逆向。开通前降支后，用双对吻挤压技术处理左主干分叉病变，最后再处理回旋支的狭窄。”
他顿了顿，看向罗伯特教授：“罗伯特教授，您觉得这个方案怎么样？”
罗伯特教授点了点头，笑道：“非常合理。我们当时就是因为没有提前准备双侧穿刺，转逆向的时候耽误了很多时间。邹主任的方案比我们当时的更完善。”
全场立刻就响起了热烈的掌声，疑难病例讨论在这样融洽的氛围中结束了。
……
工作人员立刻开始布置场地，学术报告厅的大屏幕切换到介入手术室的实时转播画面。
1号和2号手术室已经准备就绪，各种器械摆放整齐，护士和技师正在做最后的调试。双方的专家评委走到前排就坐，手里拿着评分表。
“接下来是年轻医生手术切磋环节。”主持人拿着话筒走上台，“本次切磋共两台手术，分别是复杂分叉病变和钙化CTO病变。双方各出两名医生，同台竞技，由中美双方的五位专家评委打分，综合手术时间、操作规范性、并发症发生率和手术效果进行排名。”
周成挤到观摩区的前排，找了个视野好的位置坐下。
孙浩坐在他旁边，兴奋地搓着手：“终于开始了！不知道林峰他们能不能赢。”
“应该没问题，他们练了一周了。”周成说，眼睛紧紧盯着大屏幕。
就在这时，周成的手机突然在口袋里剧烈震动起来。
他拿出手机一看，是急诊科分诊台的电话，眉头立刻皱了起来。
“喂，您好。”周成压低声音接起电话。
“周医生吗？我是急诊科护士小张！”电话那头的声音很急促，“刚送来一个56岁男性，胸痛2小时，伴大汗、呼吸困难，心电图提示广泛前壁+高侧壁ST段抬高0.3-0.5mV，血压95/60mmHg，心率110次/分，考虑急性前壁心梗，需要立刻做急诊PCI！李主任去学术报告厅了，打不通他电话，你赶紧过来！”
“好，我马上到！”周成挂了电话，立刻站起身。
“怎么了？”孙浩疑惑地问。
“急诊科来了个急性心梗，我得去接诊。”周成面色颇为凝重，“这边你帮我录一下，回头我看录像。”
“啊？现在走？马上开始了！”孙浩一脸惋惜。
“急诊优先，救人要紧。”周成说完，转身就往门外跑。
……
他一路小跑穿过走廊，不到五分钟就冲到了急诊科。
抢救室里围满了人，留观室和走廊都是患者和家属。
周成直接来到抢救室，就看到一个患者躺在平车上，面色苍白，大汗淋漓。
“周医生来了！”护士小张立刻迎上来，把心电图和检验单递给他，“肌钙蛋白还没出来，但是心电图非常典型，我们急诊科医生已经给了阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg嚼服，硝酸甘油微泵泵入。”
周成快速扫了一眼心电图，V1-V6、I、aVL导联ST段弓背向上抬高，确实是典型的广泛前壁+高侧壁STEMI。
他走到患者身边，快速查体。
双肺底可闻及少量湿性啰音，心音低钝，双下肢无水肿。
“患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，平时吃药不规律。”护士在一旁还补充了几句既往史。
家属在旁边急得直哭，“医生，求求你救救我爸！”
“别慌，我们会尽力的。”周成看着家属，语气坚定，“患者现在是急性心肌梗死，血管堵了，必须立刻做手术把血管通开。手术有一定风险，但不做的话，随时有生命危险。”
“我们做！我们签字！”家属倒是没有拖后腿，立刻拿过手术同意书，飞快地签上名字。
这种情况就怕很多患者家属还要不停联系熟人或者朋友，反而耽误了时间。
对于心梗患者来说，时间就是心肌！
“立刻联系介入中心，3号急诊手术室准备！”周成下令，“建立两路静脉通路，呋塞米20mg静推，面罩吸氧，血氧维持在95%以上！”
“收到！”护士们立刻行动起来。
周成一边跟着平车往介入中心走，一边给李主任打电话。
电话终于接通了，李主任的声音从听筒里传来：“周成？怎么了？我这边切磋刚要开始。”
“李主任，急诊科来了个广泛前壁心梗，合并急性左心衰，我已经安排3号手术室了，现在往那边走。”
“好，我知道了。”李主任说，“你先做，注意患者的心功能，必要时用IABP。”
“好的。”
周成挂了电话，推着患者走进了3号手术室。
……
与此同时，1号手术室的切磋手术正式开始。
美国队的两名医生走上手术台，他们动作熟练，配合默契，从穿刺到造影只用了5分钟。
造影显示，患者是左主干末端分叉病变，前降支和回旋支开口均狭窄95%，合并中度钙化。
学术报告厅里鸦雀无声，所有人都盯着大屏幕。
美国医生的操作非常流畅，导丝操控精准，球囊扩张和支架释放都一气呵成。
隔壁的3号手术室里，周成已经穿好了铅衣，正在给患者消毒铺巾。
徐伟和罗海波当他的助手，两人都有点紧张，这是他们第一次跟着周成做这么重的急诊手术。
“别紧张，按平时练的来。”周成一边消毒一边说，“徐伟，等下负责递器械，罗海波，你盯着监护仪，有异常立刻告诉我。”
“好！”两人同时点头。
消毒铺巾完成，周成拿起穿刺针，找准右侧桡动脉搏动点，一针见血。
导丝顺利送入，置入6F动脉鞘，整个过程不到30秒！
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