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急诊内科门诊。听到周成的分析,中年女人脸上露出了一丝希冀。
她本来只是想来开一张住院证的,然后去住院部进一步检查,没想到急诊科医生直接就分析出了她的病情。
“医生,你是那个科室的,我想去你那里住院!”
中年女人的话,让在场所有人都愣了愣。
周成摇摇头:“阿姨,我这里是急诊科,您不符合入住急诊科的标准,我建议您去内分泌科进一步就诊。”
“不行,我都已经住了那么多次医院,医生都没有给我查出来具体原因。”中年女人连连摇头。
她并不是不相信其他医生,而是她求医这么久,从来没有医生能简单分析出她的病情和症状。
刚刚周成的这一顿分析,让她看到了希望。
“阿姨,我们急诊科确实不适合您住,而且我现在也没有管床。”周成解释道,“即便您住进了急诊科,最后也不是我来管床。”
听到了周成的话,中年女人有些急了。
刚看到的希望,难道就要熄灭了?
不过,周成接着说道:“阿姨,这样吧,我先给开一些检查和化验,你先在门诊查了,如果和我推断的一样,您再去专科就诊也不迟。”
“好,按照你说的来办。”中年女人也不想着住院了。
周成让李阳给她开了甲状腺功能、电解质和肾上腺CT等相关的检查。
中年女人拿着检查单,很快就离开了急诊门诊。
……
就在这时候,分诊台的护士急急忙忙地推开了诊室的门。
“周医生,后面还有很多病人没看啊。刚才有患者打市长热线投诉了,您看可不可以加快一下速度。”
周成面色一喜,投诉终于来了!
只不过,他脸上却是保持着淡定,缓缓道:“我已经很快了,只是患者的病情都比较复杂,我也不可能只图看病快吧?”
护士为难道:“周医生,这外面都已经吵吵闹闹大半天了,您尽量快点儿就行,我给主任打电话,看能不能再开一个诊室。”
周成点点头,然后继续看手头上的患者。
一旁的陈曦和李阳却开始为周成打抱不平。
这一早上的时间,他俩跟在周成的身边,可是知道周师兄究竟给多少患者解决了问题。
以前的急诊科老师,要不就是收进急诊室留观,要不就是收住入院,只是停留在处理完病人这个表面,让病人离开急诊科。
而周成却是不一样,他是真正去深入分析每一个患者的病情。
“居然还有人投诉,我们一大上午都没有休息过,厕所都没上一次。”李阳愤愤不平。
“是啊,那么多复杂和危重的患者,都被师兄给诊治好了,到头来还要被投诉,我真是想不通。”陈曦也是抿着嘴,为周成打抱不平。
周成却是笑着摇摇头:“算了吧,投诉就投诉,不管别人干什么,我们把自己的事情做好就行了。”
放在以前,周成肯定也会抱怨一通。
但是现在,投诉就投诉吧,越多投诉越好!
“周师兄,你下次来急诊门诊是什么时候啊?”陈曦突然问了一句。
“咋了?”周成愣了愣。
“我觉得跟着师兄,可以学习到很多临床上的东西。”陈曦解释道,“其他老师根本就不让我们上手,只是单纯的开检查单。”
周成也没想到,自己只是想要增加患者的投诉几率,所以才让两个研究生上手操作。
只是没想到,居然还收获了他们的一波好感!
“我们的排班是轮转的。”周成道,“下次什么时候来门诊,那还真不确定。”
“那好吧。”陈曦有些失望。
周成心里却是想着,这两个研究生都开始慢慢上手了,等下次肯定都很熟悉了。
再让他们俩跟着,犯错的几率不大!
不行!
下次还是得让新手临床医生来上啊!
……
临近中午下班,急诊门诊的患者丝毫不见少。
周成刚整理完手头的病历,诊室门口就传来了一个有些熟悉的声音:“周医生,我检查结果出来了!”
周成抬头,只见之前那个中年女人又来了。
她精神状态好了不少,正拿着一叠检查单快步走进来,身后还跟着她的家人。
“进来吧。”周成示意她坐下,伸手接过检查单。
他先翻到电解质检查报告,目光落在关键数值上:血钾3.0mmOl/L(低于正常范围3.5-5.5mmOl/L),血钠128mmOl/L(低于正常范围135-145mmOl/L)。
果然是低钾低钠血症!
甲状腺功能无明显异常。
紧接着看肾上腺CT报告,肾上腺CT提示“右侧肾上腺微腺瘤”。
“周医生,是不是查出问题了?”中年女人紧张地看着周成的神情。
周成放下检查单,点点头:“查出来了,您这是右侧肾上腺微腺瘤导致的原发性醛固酮增多症,进而引发了低钾、低钠电解质紊乱,这就是您反复头晕、肢体麻木的根源。”
“肾上腺微腺瘤?”中年女人愣住了,显然没听过这个病症。
周成耐心解释:“肾上腺是我们身体里调节激素的重要器官,您这个微腺瘤会导致醛固酮分泌过多,而醛固酮过多会让身体排出大量的钾和钠,还会引发口干、多尿的症状。”
“钾和钠是维持神经、肌肉正常功能的关键,含量过低就会出现您之前的头晕、肢体麻木、走路不稳这些情况。”
“之前其他医院没查肾上腺,所以没找到病因。”
李阳和陈曦也凑过来查看检查报告。
中年女人听完周成的解释,神色颇为激动:“周医生,太谢谢你了!我终于知道自己得的是什么病了!这段时间真是熬得太难受了。”
“现在病因明确了,治疗就有方向了。”周成继续,“在急诊科治疗肯定不适合,您要去内分泌科看看。”
“好!我们都听你的!”中年女人连连点头,之前的疲惫和焦虑一扫而空,“之前吃了那么多药都没用,幸好遇到你,不然我真不知道该怎么办了。”
中年女人对着周成连连道谢,才快步走出诊室。
看着她离开的背影,陈曦忍不住感慨了一句:“周师兄,您之前判断的方向太准了,要是我来治疗这个病人,肯定还困在脑血管、颈椎的误区里。”
周成只是简单地笑了笑:“这个患者可算不上什么疑难杂症,只是有些医生不愿意多想想,只是把思维局限在自己的科室里罢了。”
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