最新网址:www.00shu.la
周成跟着李德刚把患者推进手术室。他和普外科的医生交接清楚病史,又在手术室外等了几分钟,确认患者顺利进了手术间,才松了口气,转身往留观室走。
……
回到留观室时,里面比刚才更忙碌了些。
方航正蹲在一张新病床前,给一个老年人听诊,眉头皱得紧紧的,显然还没从刚才抢救的紧张情绪里缓过来。
留观室的护士们也各自忙着换药。
周成没去打扰方航,径直走向留观室的护士站,想问问那个发热年轻人的情况。
刚走到护士站门口,赵文琪就凑了过来,压低声音问:“周医生,你刚从手术室回来啊?刚才在抢救室,王主任问肠系膜上动脉栓塞是方航发现的,你怎么不说话啊?”
周成愣了一下,随即笑了笑,拿起桌上的水杯倒了杯温水,喝了一口才说:“有什么好说的?反正患者已经送进手术室了,能及时救治就行,谁发现的不重要。”
“怎么不重要啊!” 赵文琪急了,声音又提高了些,又赶紧压低,“整个过程我都看在眼里,明明是你先注意到D-二聚体异常,提醒方航警惕肠系膜血管栓塞,还安排了增强CT,怎么功劳就成他的了?”
“王主任还在护士站跟前夸他,说他临床敏锐,我听着都替你委屈!”
赵文琪在急诊科待了一段时间,见过太多争功推过的医生,像周成这样明明立了功却主动沉默的,还是头一个。
而且她清楚周成的处境,王主任本来就不怎么待见他,要是连这点 功劳都被方航占了,以后想要留在急诊科,那就是痴人说梦了!
周成握着水杯的手顿了顿,眼神里闪过一丝无奈,却很快又恢复了平静:“患者能够及时被救治,我安安稳稳把班值完就行了。”
他当然没说真实原因。
他盼着被辞退,早点儿拿到系统奖励。
可赵文琪不知道这些,只当周成是大公无私,不计较个人得失。
她看着周成,心里突然生出一股钦佩。
这换成别的医生,早就跟王主任解释清楚了,哪会像他这样,只想着患者!
周成不知道的是,自己无意之间,在急诊科多了一个小迷妹!
赵文琪想了想,很认真的说道:“说真的,要是你真的离开急诊科了,那可太可惜了。你看你今天,一会儿处理发热患者怀疑甲亢,一会儿又发现腹痛患者是肠系膜栓塞,比好多老医生都靠谱,要是就这么走了,绝对是咱们科的损失!”
周成听着赵文琪的话,心里有些复杂,他只能笑了笑,转移话题:“别感慨了,赶紧干活吧。对了,那个发热的年轻人怎么样了,甲状腺功能的结果出来了吗?”
赵文琪也没再多说,拿出化验单递给周成:“结果刚出来,TSH特别低,FT3、FT4 都高,确诊是甲亢了。我已经跟内分泌科联系了,他们说等下派医生过来会诊,看看能不能收住院。”
“好,我知道了,等下我去看看他。” 周成接过化验单,快速扫了一眼,心里的石头又落了一块。
甲亢的事也算有了眉目,接下来就是等内分泌科会诊,安排住院,并不算特别的棘手。
……
大概过了十多分钟。
周成就看到护士站门口进来一个头发花白的医生,穿着白大褂,胸前挂着“内分泌科张建军” 的胸牌。
他年龄偏大,但是精神矍铄,脚步沉稳地往留观室里走。
赵文琪一眼就认出来了,连忙迎上去:“张主任,您怎么亲自来会诊了?患者在这边,就是那个发热伴心慌的年轻人。”
张建军点点头,跟着赵文琪往病床走。
“你是急诊科新来的医生吧?” 张建军走到周成身边,“以前好像没有见过你。”
张建军是医院的老资格,从医三十年,在内分泌领域很有威望,平时很少亲自下来会诊,大多是让住院总或主治医师来会诊。
周成见状,连忙点头:“张主任您好,我是周成,今年刚到急诊科来的。”
张建军微微点头,接过赵文琪递过来的化验单,低头翻看。
当看到甲状腺功能检查结果时,他眉头挑了挑,又抬头看向周成:“这个患者,是你建议查甲状腺功能的?”
周成愣了一下,随即点头:“是的,张主任。患者除了发热、心慌,还有手抖、怕热、体重下降的症状,我觉得不像单纯的上呼吸道感染,就建议查了甲状腺功能,结果出来确实是甲亢。”
“嗯。” 张建军放下化验单,仔细打量了周成一番。
眼前的年轻人看起来很年轻,白大褂袖口还沾着点水渍,显然刚忙完,可说起病情来条理清晰,眼神也很笃定。
张建军在医院待了三十年,见过太多急诊科医生“头痛医头、脚痛医脚”。
毕竟急诊科节奏快,医生们更倾向于先处理最明显的症状。
像这种需要结合细微症状,主动排查少见疾病的,实在不多见。
想到这里,张建军忍不住感慨:“你这个年轻人,临床思维倒是挺敏锐。以前急诊科碰到发热伴心慌的患者,大多是直接送到感染科,碰到心慌的,就送到心内科,碰到头晕的就送到神经内科。”
“我也是碰巧,注意到患者手抖,又追问了病史,才往甲亢上考虑的。” 周成谦虚地笑了笑。
张建军可不会认为这只是运气。
他走到病床边,给年轻人做了个体格检查。
在按压甲状腺部位时,年轻人明显皱了皱眉。
张建军直起身,对周成说:“患者甲状腺有轻度肿大,结合症状和检查结果,确诊是甲亢,这次发热应该是合并了上呼吸道感染,加重了甲亢症状。”
他顿了顿,又补充道:“不过,还好你提前查了甲状腺功能,要是真送到感染科按感染治,不仅治不好心慌,还可能耽误甲亢的治疗。”
周成连忙说:“主要还是患者配合,愿意做检查。”
要是碰到之前那个头晕老太太一样的患者,他再怎么有能力,都是无济于事。
可张建军却没在意他的谦虚,反而拍了拍他的肩膀:“别谦虚,能在急诊科这种快节奏的环境里,还保持这么细致的临床思维,很不容易。我记住你了,周成是吧?好好干,以后在临床肯定有出息。”
说完,张建军就开始写会诊意见,建议将患者收入内分泌科住院治疗,先控制感染,再用抗甲状腺药物调整甲状腺功能。
写完会诊意见,张建军便道:“你跟家属沟通一下,要是同意住院,我现在就让科室留床位,今天就能转过去。”
“好的张主任,我这就跟家属沟通。” 周成接过会诊单,心里松了口气。
随后,患者家属一听能住院,还能得到专科治疗,立刻同意了。
“谢谢周医生,要不是你细心,我们还不知道孩子是甲亢呢,还以为就是普通感冒,真是太感谢你了!”
周成笑了笑:“你们先收拾一下东西,等下护士会通知你们办理住院手续。”
“好的,谢谢周医生。”
这时候,赵文琪又凑过来,压低声音道:“周医生,张主任都夸你了!这可不是一般医生能做到的。你也太厉害了吧!”
小迷妹初见雏形!
周成笑了笑:“没想到你刚来医院没多久,对医院这些老主任还挺熟悉的哈。别光顾着夸我,赶紧把住院手续办了,让患者早点转科。”
“收到,马上去办!”赵文琪笑嘻嘻地就小跑开了。
……
此时,周成心里有些复杂。
他本来只想安安稳稳,摸鱼到试用期结束,却没想到接连处理了几个疑难病例。
“这样下去,不会真的被留下吧?”
周成心里突然冒出个念头,又赶紧摇摇头。
不会的,自己还有三个月试用期,只要接下来事情按照正常轨迹发展,他应该还是能顺利被辞退的。
周成深吸一口气,收起杂念,转身走向下一个病床。
留观室里还有新患者等着处理,他没时间想太多,只能先把眼前的工作做好。
最新网址:www.00shu.la