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“我先给你开输液单,输液后看看效果,要是心慌还没缓解,等下再给你做个心电图。”周成说着,转身去开处方单。
输液针扎上后,年轻人靠在床头,闭上眼睛休息。
不一会儿,年轻人的家属也来了,应该是他的父亲,给他买来了几瓶矿泉水和面包。
周成也把病情再次跟家属讲了一遍。
大概十多分钟后,年轻人脸色稍微缓和,体温降了一些,心慌的症状也没那么明显了。
周成便放心地说:“你先躺着休息,有不舒服随时喊护士,我就在留观室附近。”
年轻人点点头,然后又闭上眼睛睡觉。
只是周成刚转身,赵文琪又匆匆跑过来:“周医生,门诊又转来个头晕的老太太,让她住院,她不想去,就想来留观室先打针。”
“好,我马上过来!”周成应了声,快步往留观室另一头走。
……
留观室的病人本就琐碎,加上方航还在摸索,他只能多跑几趟。
头晕的老太太今年六十五岁,坐着轮椅被家属推进来,脸色苍白,没有血色。
刚走进留观室,患者身旁的家属就说道:“我妈说早上起床后突然头晕,天旋地转的,还差点摔倒了。”
周成点点头:“先扶上床躺下吧。”
家属扶着老太太躺下,周成便开始仔细询问和查体:“阿姨,您头晕的时候有没有恶心呕吐?看东西转不转?”
“转!看啥都转,还想吐,没吐出来。”老太太声音微弱。
周成又给她量了个血压,双侧血压差不多,都在150/90mmHg,稍微偏高。
查体并没有发现常见的中风体征,也就是口角歪斜、偏瘫以及失语等,四肢肌力也是正常的。
“初步考虑是后循环缺血,但是不排除脑出血,还是先做个CT,然后再用药。”周成道。
一旁的患者家属皱了皱眉头:“应该不会脑出血的,就不能先打针,等会儿再去做CT?”
周成摇摇头:“虽然脑出血的概率小,但是不能百分之百排除,还是谨慎一些得好。”
家属听到这话,就有些不太乐意了,“刚才在门诊,医生让住院,现到你们这里来了,看了一眼就让做CT,是不是不住院,不做CT,这病就治不了啊?!以前没有这些设备,你们医生难道什么病都看不了?”
周成闻言,颇为无奈,“现在不像以前,有这种技术条件为什么不用呢?您母亲都来住院了,我们肯定要把她的病情搞清楚啊!”
“多做检查,你们提成就多呗。”患者家属冷冷哼了一声,“别以为我不知道你们医生的套路,开张住院证应该就有提成吧?!”
周成只能耐心解释道:“脑出血和脑梗死的症状很像,如果只靠临床症状,医生是分不清这两个疾病的,以前也没有什么CT检查,医生就只能靠自己的经验去诊断,但是这两个疾病的治疗方法是完全相反的,很多脑出血的患者被当成了脑梗死去治疗,人很快就没了。”
“那是医生经验不够。”患者家属仍然嘴硬回了一句,“换一个厉害的医生过来,我就不信今天这个颅脑CT,今天非做不可了。以前过来就打针,打完就好了,为什么今天偏偏要做CT?”
周成知道碰到这种患者家属,完全是有理说不清的。
脑出血的概率的确不大,但是并不能完全排除。
在这种情况下,做一个无创、简单的颅脑CT,就可以完全排除这种可能,为什么不做呢?
见周成没说话,患者家属也是嚣张了起来,“我今天就是要求直接打扩血管的药,不做CT!如果你不能开,我就去找你们主任!我要投诉你!”
这要是放在以前,周成还真是担心患者去找王主任,害怕他造成什么不良的影响。
但是现在……
周成只能继续坚持自己的意见,“如果您想在我这里输液,就需要先去做个颅脑CT,排除脑出血。”
患者家属听到这话,气不打一处来,推着老太太就离开了急诊留观室,扬言要去找主任。
周成并没有阻止,甚至还给她指路了,“阿姨,出门右拐一直走,走廊尽头就是主任办公室。”
……
赵文琪看到这种情况,心里着急得很,害怕家属真把周成给投诉了。
“周医生,算了吧,不管怎么样,这事儿闹到主任那里,总归是不好的。”
“没事儿,反正我又没什么错。”周成耸了耸肩,“即便主任来了,我也不会给他开药。”
“哎,这……”赵文琪感觉自己还真是皇帝不急太监急。
这个周医生是挺好的,就是为人太执拗了!
期间,周成又去看了眼另一个腹痛的患者。
方航已经给他输上了消炎药,却还在床边犹豫着,手里拿着止痛药处方单,眉头紧锁。
“师兄,怎么了?患者还疼得厉害吗?”周成走过去问。
方航点点头,语气有些纠结:“输了半小时消炎药,他说腹痛没缓解,还是一阵阵疼得厉害,我想给他开点止痛药,又怕掩盖病情,万一不是胃肠炎,是其他急腹症,就麻烦了。”
周成刚想开口建议,突然听到留观室另一头传来一阵的呼喊。
“医生!医生!快来看看我儿子!他又心慌得厉害了!”
周成心里一紧,回头一看,是最先来的那个发热、心慌的年轻人。
他快步跑过去。
此时,年轻人正靠在床头,脸色比刚才更潮红,呼吸也急促起来。
“怎么回事?突然不舒服的?”周成急忙俯身,伸手摸年轻人的脉搏,心率快得几乎数不清。
“不知道啊,刚才还说舒服点了,这一会儿就突然更难受了。”家属焦急道。
说着,家属还给年轻人倒了杯水递过去。
年轻人靠在床头,伸手去接这杯水。
他这才注意到,年轻人的右手正不受控制地细微震颤。
不是因为虚弱,而是那种快速、无规律的抖动。
周成心里立刻咯噔一下。
发热、心慌加重、手抖,这些症状叠加在一起,一个可怕的念头在周成的心里冒了出来!
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