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今川织手上的动作停滞了一瞬。田村精密机械，群马县有名的制造企业，也是第一外科常年的大金主。
如果是平时，这种VIP病人，让她跪着做手术她也愿意。
光是谢礼，可能就抵得上她半年的收入。
但是现在……
她低头看了一眼手术台上血肉模糊的小腿。
外固定支架才刚刚搭好一个框架，还不稳定，骨折端虽然复位了，但如果没有后续的加固，随时可能移位。
最关键的是，软组织还没有处理。
如果不去，水谷胖子事后绝对会把所有的责任都推到她头上，说她见死不救，说她无视上级命令。
“我走不开。”
今川织咬着牙，冷冷地回了一句。
“前辈，你快跟我走吧！”
“水谷教授让我跟你说，说这边的病人只是个骑摩托车的小混混，还说如果你不去，后果自负啊！”
泷川拓平急得嗓音中带上了哭腔。
“出去！”
今川织低下了头，继续手上的动作。
她是爱钱，但手术做到一半就把病人扔在台上，这是底线问题。
“去吧。”
就在这时，一直站在对面负责拉钩的桐生和介说话了。
“你说什么？”
今川织猛地抬起头，看向他。
“我说，你去吧，剩下的交给我就行。”
“你也疯了？”
今川织忍不住嗤笑一声。
虽然自己认可桐生和介的天赋，但这种认可也是有限度的。
这是外固定支架的构建，涉及到了力学传导和空间构型，一旦打偏了，或者锁不紧，后果不堪设想。
桐生和介没有理会她的讥讽，神情淡然。
“接下来，你打算用3根斯氏针构建立体支撑，以胫骨前内侧面作为进针点。”
“第一根，在骨折端近侧5厘米处，与冠状面成45度角。”
“第二根，在远侧3厘米处，平行于第一根。”
“第三根，在远端干骺端，避开骨骺线。”
“然后安装第二根碳纤维连杆，通过万向夹块与第一根连杆连接，形成三角形的立体构型。”
“最后，调整连杆与皮肤的距离，保持三指宽，防止压迫。”
他条理清晰地把手术方案说了出来。
不仅是步骤，连进针的角度、位置、注意事项都说得清清楚楚。
其实对他来说，这方案还是太保守了。
如果是他一开始就主刀，现在这会儿骨头早就接好了，甚至连皮瓣都已经设计好了。
今川织愣了一下。
全中。
这确实是她脑子里的构想。
这说明他没疯，是真的懂。
“你……”
今川织直视着桐生和介的眼睛，想从那双漆黑的瞳孔中，找到半分研修医应有的怯懦或逞强。
没有。
什么都没有。
这不正常。
即使是泷川拓平，在面对这种粉碎性开放骨折时，也会手心冒汗，茫然无措，眼神清澈。
而桐生和介，不仅想好了怎么做，甚至连她在心里还没完全成型的“皮瓣预留空间”都想到了。
这可是外固定支架啊，他是怎么会的啊？
“不如看我操作再决定？”
桐生和介的嗓音很平稳，没有半点开玩笑的意思。
泷川拓平急得像热锅上的蚂蚁。
他看着今川织还在犹豫，心一横，顾不得什么上下级尊卑了。
“今川前辈，请相信桐生君！”
“上次我做的双踝骨折，就是桐生君在一旁指导我的！”
“桐生君说可以，就一定可以的！”
泷川拓平把脑袋伸进门框，扯着嗓子喊道。
他是真的急了。
如果田村社长死在急救中心，事后西村教授绝对会把他们所有人都生吞活剥了。
在这时候顶撞一下今川织，是可以接受的代价。
今川织看了他一眼。
废话，自己难道能不知道那台手术肯定是桐生的功劳吗？
“泷川！”
犹豫了一秒后，她大喊了一声。
“是！”
泷川拓平吓得一激灵，身体本能地立正。
“去重新刷手！给你三分钟！”
“啊？”
“你的小脑是理解不了这句话吗？”
“啊，不是，我马上去！”
泷川拓平虽然脑子还没转过弯来，但身体已经动了，转身就往更衣室跑。
今川织回过头，盯着桐生和介。
“我给你一次机会。”
“在泷川回来之前，你要打入第一根斯氏针，证明自己。”
理论是理论，实操是实操。
即便她知道桐生和介不是那种只会空谈的人，但她不能把自己的病人当儿戏。
“没问题。”
桐生和介直接伸手，从器械台上拿起了手摇钻。
沉甸甸的。
这就是外科医生的武器。
在“外固定支架应用术·高级”的加持下，这把钻子就像是他手臂的延伸。
“开始吧。”
今川织退后一步，让出了主刀的位置。
桐生和介接过来一根斯氏针。
装针，旋紧。
他左手握住患者的小腿，大拇指在皮肤上轻轻按压了一下。
定位。
没有C臂机透视，完全依靠解剖标志和手感。
今川织愣住了。
这是在干嘛，要盲打？
在这种软组织肿胀的情况下盲打？
万一扎到了后面的胫后动脉或者胫神经，这条腿就废了。
“你……”
她刚想出声提醒。
“第一针”
“胫骨结节下方，由内向外。”
桐生和介手中的钻头已经高速旋转，刺破皮肤，穿透肌肉，直抵骨面。
无需任何试探。
无需任何犹豫。
甚至连穿透对侧皮质时的那种突破感，都在他的预料之中。
稳。
准。
狠。
第一根针，完美，接着是紧接着是第二根，第三根。
2分钟后。
桐生和介手上力道一收，手摇钻停止转动。
“好了。”
他松开钻夹头，退后半步。
今川织立刻上前，伸手握住那根刚刚打入的斯氏针，轻轻晃动了一下。
纹丝不动。
3根斯氏针，排列整齐，角度一致，不仅避开了所有的危险区，还为后续的连杆安装留出了完美的空间。
这手法，这熟练度……
甚至可以说，桐生和介操作时的从容不迫，就像是在天天处理外固定支架的战地医生。
他不是在模仿，他是在展示标准。
这种手感，没有几千台手术的喂养，是不可能练出来的。
可桐生和介才多大？
不是，难道他还没有学会走路就开始打钻了？
“今川前辈，我回来了！”
门外，泷川拓平举着双手，满头大汗地冲了进来。
他一眼就看到了站在主刀位置上的桐生和介，以及那3根已经打好的斯氏针。
这……
即便是熟练的专门医，在不借助透视的情况下，为了保险起见，怎么也要个两三分钟来确认位置和手感，才会打入一根斯氏针啊。
可他明明出去了还不到3分钟……
“巡回，给他穿无菌手术衣。”
今川织没有多说什么，迅速脱下了自己的手术衣，摘下手套。
“剩下的交给你了。”
她深深地看了桐生和介一眼。
还在发呆的巡回护士愣了一下，赶紧拿起一件无菌手术衣，走到了泷川拓平的身后。
泷川拓平伸着手臂，任由护士帮他系上带子，脑子还没转过弯来。
穿衣服？
那就是要让他上台了？
也是，剩下的组装和第二平面固定还需要人手。
按理说，自己身为专修医，在医局内的资历比桐生和介要高，那么理应就是主刀了……
啊，让他当个助手还行，可主刀是万万不行的。
即便是有桐生君在从旁指导，自己也一定会把这种手术给弄成医疗事故的。
“泷川，你去做一助。”
然而今川织的下一句话，把他的担忧击得粉碎。
说完之后，她便大步流星，径直地朝着手术室外走去。
泷川拓平的脸涨得通红。
尴尬。
在讲究资历的医局里，他理所当然地认为自己要成主刀了。
还好刚才没说什么傻话，当做无事发生就行了。
“泷川前辈，上台吧。”
桐生和介的嗓音平稳，没有任何波。
“桐生……医生，请多指教。”
泷川拓平深呼吸一口，不自觉地用上了敬语。
他走到手术台对面。
这个位置，通常是留给研修医的，或者是给主刀医生打杂的下级医生。
而现在，他这个5年目的专修医，站在了这里。
“开始组装。”
桐生和介没有给他太多心理建设的时间。
手术台上，时间就是生命。
尤其是在这种软组织严重受损的情况下，每一秒的拖延都可能增加感染的风险。
“连杆，万向夹块。”
器械护士福山雅立刻将碳纤维连杆和金属夹块递到了他的手中。
在“外固定支架应用术·高级”的技能加持下，这些冷冰冰的金属零件仿佛有了生命，在桐生和介的手中快速组合、变形。
他左手托住第一根斯氏针的尾端，右手将万向夹块套了上去。
GustiloⅢB型骨折，骨缺损，软组织缺损。
常规的单平面支架强度不够，容易导致骨折端微动，影响愈合，甚至导致针道松动感染。
必须搭建立体构型，也就是三角框架。
咔哒、咔哒。
金属夹块咬合的声音清脆悦耳。
桐生和介将第一根连杆固定在刚才打好的3根斯氏针上。
但这还没完。
这根杆位于胫骨前内侧，是主承重杆，就像是房子的脊梁。
“泷川前辈，把腿稍微外旋一点。”
“好。”
“现在操作胫骨前外侧。”
桐生和介重新拿起了手摇钻。
这次，他要打的是半针。
在前外侧的肌肉间隙中，避开胫前肌，直达骨面。
滋滋滋——
钻头旋转，切入骨骼。
泷川拓平在对面看得心惊肉跳。
那个位置……下面就是血管神经束啊！
如果是他，绝对不敢在这个角度盲打，肯定要切开皮肤，把肌肉分离清楚了，看到骨头了才敢下钻。
但桐生和介的手已经在操作了。
进针，突破，停止。
深度控制得恰到好处，只穿透了近侧皮质和远侧皮质，没有多钻出一毫米去伤及后面的软组织。
“这手感……”
泷川拓平咽了口唾沫。
这哪里是研修医，这简直就是个人形C臂机！
桐生和介连续打了两根半针。
然后，架设第二根连杆。
这根连杆与第一根连杆呈60度夹角。
“连接杆，短的。”
最后一步，用短杆将两根主杆连接起来，形成一个稳定的三角形结构。
三角形，是力学上最稳定的形状。
这种构型，既提供了足够的抗弯曲和抗旋转强度，又避开了前方的开放性伤口，为后续的换药和植皮留出了巨大的空间。
这就是“高级”技能带来的视野。
不仅仅是固定骨头，更是在为整个治疗周期铺路。
“锁紧。”
桐生和介拿过扭力扳手。
咔、咔、咔。
每一颗螺母都被拧到了规定的扭矩。
整个外固定支架瞬间变成了一个坚不可摧的整体。
原本晃晃悠悠的断腿，此刻被牢牢地固定在框架中心，纹丝不动。
“松手吧，前辈。”
桐生和介放下了扳手。
但泷川拓平敬小慎微的性子，让他试探性地轻轻晃了支架。
纹丝不动。
断得像甘蔗渣一样的胫骨，此刻被这个充满机械美感的金属框架死死地锁住了。
“这……”
泷川拓平看着眼前这个充满了工业美感的金属框架，忍不住赞叹出声。
“这就是立体外固定吗？”
“我只在书上见过图解，没想到实物这么……这么……”
他本来想说漂亮，但又觉得对着一条烂腿说漂亮有点变态。
但从外科医生的角度来看，确实具有美感。
简洁，高效，逻辑严密，没有一根多余的针，没有一根多余的杆。
搞不好，今川前辈都做不到这个程度……
“还没完。”
桐生和介没有给他太多感慨的时间。
“冲洗。”
大量的生理盐水再次冲刷过伤口。
虽然现在做不了皮瓣，但可以先做个简单的减张缝合，把骨头盖住。
“2-0尼龙线。”
桐生和介拿起持针钳。
他的缝合风格一如既往的粗犷而有效。
在伤口边缘的健康皮肤上进针，大跨度地跨过缺损区，利用皮肤的延展性，将两侧强行拉拢。
这不是为了闭合伤口，而是为了缩小暴露面积，保护骨膜。
“这里，这里，还有这里。”
桐生和介指着几个关键点。
“泷川前辈，你来剪线。”
“是！”
泷川拓平此时已经完全进入了助手的角色，甚至可以说，比平时给水谷助教授当助手时还要认真。
因为他看懂了桐生和介的思路。
每一步都有据可依，每一步都是最优解。
跟着这样的人做手术，脑子不用太累，只要听话就行，而且还能学到东西。
这就是被带飞的感觉吗？
真爽啊。
十分钟后。
巨大的创面被几针减张缝合线勉强遮盖，虽然还留有缝隙，但最关键的骨折端已经被软组织覆盖。
“凡士林纱布，填塞。”
“无菌敷料，包扎。”
桐生和介做完了最后的收尾工作。
他看了一眼墙上的挂钟。
凌晨1点45分。
从今川织离开到现在，仅仅过去了不到30分钟。
加上之前的清创和打针时间，这台原本预计至少要两三个小时的复杂手术，在1个多小时内就宣告结束。
“手术结束。”
桐生和介对在场的众人点了点头。
麻醉医生小浦良司坐在后面，正拿着笔在记录单上画着生命体征曲线。
忽然间就听到有人说手术结束了——
“这就完了？”
他抬起头，举目四顾心茫然。
“辛苦了，各位。”
但桐生和介已经一把扯下口罩，连同手术衣一起团成一团，随手抛进角落的回收桶里。
整个动作，行云流水。
等到众人回过神来，开了又关的气密门正好将他的身影阻隔。
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